为深入探讨浙江医保、医疗、医药的协同发展治理，助力医保事业高质量发展，确保医保基金成为民众健康的坚实后盾，近日，浙报集团·潮新闻、浙江省医疗保障研究会推出“潮涌之江·对话省级医院掌门人”融媒访谈。
本期访谈由浙江省医保研究会常务副会长徐伟伟对话浙江大学医学院附属儿童医院党委书记舒强。
浙江大学医学院附属儿童医院（简称“浙大儿院”）作为国家儿童健康与疾病临床医学研究中心和国家儿童区域医疗中心医院，始终站在儿童医疗领域的最前沿，以其卓越的医疗水平和持续的创新精神，为无数患儿带来了生的希望。
浙大儿院在重症和罕见病的救治方面尤为突出。近年来，医院成功申请到了大器官移植的资质，包括心脏、肝脏、肾脏三大器官的移植手术，为重症患儿提供了新的治疗途径。与此同时，浙大儿院完成了国内首例儿童专用的人工心脏手术，人工心脏也就是左心室辅助装置的技术应用，标志着浙大儿院在心脏衰竭治疗领域迈出了重要一步。此外，微创手术机器人——达芬奇机器人的引进，更让浙大儿院在微创手术领域走在了全国前列。
然而，新技术的推广与应用并非一帆风顺。在DRG支付制度下，医保基金与医疗创新之间的关系有待进一步捋顺。浙大儿院党委书记舒强表示，要解决这个问题，首先需要明确新技术立项和医保种类的制度，建立医疗新技术评估体系，确保技术的创新性、安全性、有效性。同时，通过多层次医疗保障体系的建立，如商业保险、补充医疗保险等方式，扩大新技术的保障范围，减轻患儿家庭的经济负担。
舒强书记查房
在医疗服务价格方面，浙大儿院在积极寻求改革。针对儿科医疗服务的特殊性，医院向省医保部门提出了多项服务价格改革的建议。经充分调研，医保部门给予了大力支持，推动了相关项目的立项。此外，浙大儿院牵头制定了出生缺陷综合防范的标准，在省医保部门支持下进一步优化出生缺陷项目的支付，为新生儿的健康保驾护航。
除了医疗技术的创新，浙大儿院还非常关注儿童特殊疾病的诊治。针对儿童孤独症，医院专门设立了特殊病种门诊，制定了国家级干预指南标准，成立了国内首个覆盖孤独症儿童全周期的诊疗中心。同时，医院还积极推动罕见病的医保管理，与医保部门沟通，将更多罕见病的治疗方法和药物纳入医保，为罕见病患儿提供更多治疗机会。
在推进三医协同改革方面，浙大儿院更是先行先试。舒强书记建议，要通过完善医保运行管理，提高医疗服务质量，引导医院从粗放式规模效益模式转向精细化质量效益模式；
医院要坚持医疗服务价格的改革，丰富儿童医疗服务的供给，形成对儿科医生和医疗机构的激励价格体系；
还要坚持医保基金常态化的监管，守护好群众的一个救命钱。浙大儿院已构建医保基金常态化标准化协同监管模式，促进基金监管与医疗服务工作的深度融合。
“儿童健康是一项系统性的工程，需要医疗、医保、医药三个领域的全面联动。”舒强书记表示，浙大儿院作为儿童医疗领域的领头羊，将继续秉持创新精神，推动医疗技术的不断进步，为更多患儿带来希望。同时，医院也将积极响应国家政策，推进三医协同改革。
来源：潮新闻
排版：陈西瓜
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