健康杭州·专家在身边
本期专家
季成
● 杭州市第一人民医院城北院区骨科主任医师
● 杭州市运动医学中心副主任
个人简介
从事骨科临床工作多年,擅长关节及关节周围创伤、运动损伤、老年性关节病及其他病变的诊断治疗。
门诊时间
湖滨院区:周日上午、周一上午
城北院区:周三全天
01
“打工人”肘关节不堪重负
手指麻木僵硬像“鸡爪”
60岁的孙阿姨(化名)退休前一直在工厂打工,长时间的劳作让她的肘关节早已不堪重负,出现疼痛、肌肉紧绷等症状。熬过八年,她本以为退休以后生活没有那么忙碌了,手肘也能慢慢好起来。
可最近,她发现自己的手肘屈伸变得愈发困难,吃饭时只能弯着手臂,睡觉时也伸不直,甚至手也麻木、变形,越来越像一只鸡爪!
图片由稿源提供
孙阿姨这才着急,经过多方打听,来到了杭州市第一人民医院城北院区骨科季成主任医师处就诊。
孙阿姨的情况较为复杂,季成首先为她安排了肘关节磁共振检查。检查显示:右肘关节退行性改变,肘关节增生粘连,右肘关节少量积液、周围软组织肿胀。
多年的临床经验让季成顿时警觉起来,孙阿姨可能存在尺神经压迫。肌电图检查结果也证实尺神经在肘部水平存在卡压。孙阿姨确诊肘管综合征,伴有肘关节僵硬。
图片由稿源提供
确定病情后,季成及其团队立刻决定给孙阿姨实施关节镜下肘关节松解术及尺神经松解前置术。术前屈伸困难的肘关节,术后变的屈伸自如,并且小指头也不再麻木了,阿姨悬着的心终于放了下来!
02
什么是肘管综合征?
教你几招放松关节
季成介绍,肘管综合征又称迟发性尺神经炎,是尺神经在肘部走行于尺神经沟处受周围结构卡压继而导致的神经病变。
尺神经在肘关节水平的卡压会引起手麻、掌间肌萎缩、鱼际肌萎缩、爪形手畸形等一系列症状。而肘关节僵硬往往是由于骨质增生引起的肘关节活动受限。
两者往往会同时发生,并造成严重后果,需及时松解关节并解放神经。
屈曲练习
肘关节逐渐弯曲至活动范围最大角度,保持3分钟,中间不再继续练习,避免频繁屈伸。每次最多3组,每组间隔3分钟。
伸展练习
肘关节逐渐伸直至活动范围最大角度,保持3分钟,中间不再继续练习,避免频繁屈伸。每次最多3组,每组间隔3分钟。
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注:肘关节屈伸训练建议一天两次。屈曲和伸展活动应分开练习,两者中间间隔10分钟。
坐位,前臂置于桌上,用对侧手臂或在他人帮助下前后旋转前臂。
桌面画圈、捏皮球。
步行练习,步行时患者自然摆动。
03
手麻手痛得在意
学会给手肘“减减负”
事实上,手肘在日常生活中帮了我们“大忙”。家庭主妇干家务活、上班族长期伏案工作等,都可能造成肘管综合征。
季成提醒,市一城北院区也接收了不少患有“肘管综合征”的患者,大部分患者最开始都没当回事,也不会有意识的放松自己的手肘。
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然而随着时间推移,患者手肘越来越僵硬难受,来到医院求诊,轻则需要治疗休养,重则需要手术,都需要很长时间的恢复,反而会更影响日常生活工作。
在日常工作生活中,我们要学会给手肘“减减负”,避免提过重的物品。运动前做好热身,运动后发现手肘有酸痛或红肿的情况,要进行适当的放松,并冰敷患处。
冬天来临,要注意保暖、避免受凉,减少可能导致肘关节僵硬、疼痛的相关致病因素,如有不适请及时寻求专业医生的帮助。
供稿:杭州市第一人民医院城北院区
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