健康杭州·专家在身边
本期专家
杨翀
● 杭州市红十字会医院普外科主任、主任医师
个人简介
从事普外科工作近30年，每年主刀完成4类以上手术400例，有较丰富的临床经验。在胃肠外科、甲状腺外科方面有所专长，在省内较早开展腹腔镜结直肠肿瘤手术、腹腔镜疝修补手术。
门诊时间
专家门诊：周四上午
01
“老胃病”又犯了？
竟是胆囊破了一个洞
家住杭州的何大伯（化名）已年近八旬，年轻时常常不按时吃饭，加上熬夜、工作压力大，从此落下“胃痛”的老毛病，时常发作。
前段时间，何大伯又出现“胃痛”，疼得晚上不能入睡。吃了药几天下来，疼痛也没完全缓解，还出现了头晕、乏力，直到在家直接晕倒了，这才被家人送来杭州市红十字会医院神经内科门诊就诊。
医生立马安排进行B超检查。当探头放在剑突下时，医生不禁倒吸了一口气：“这很可能是穿孔了！”
患者B超检查结果
医生立即联系普外科主任杨翀主任医师进行会诊。经查体再结合检查，杨主任考虑为急性胆囊炎伴胆囊穿孔，情况凶险，必须尽快手术！
术中，当肚子上的三个“小洞”打好以后，大家终于在镜下看清了腹腔内的真面目：胆囊肿胀十分明显，和周边网膜粘连紧密，黄白色脓液哗哗地从破口里冒出来！
图片高能 谨慎右滑
杨主任仔细地分离粘连，小心地将胆囊三角暴露出来后完整摘除，迅速完成整台手术。
02
痛在这里，病在那里
有些疼痛是假象
据杨主任介绍，胆囊穿孔是急性胆囊炎最严重的并发症之一，老年急性胆囊炎患者由于疼痛感觉迟钝，会表现为腹部其他部位疼痛，导致就诊不及时，使胆囊穿孔率明显增高。加上伴有较多的基础疾病，若施救不及时，有较高的病死率。
图片由稿源提供
杨翀提醒广大市民：当右上腹阵发性绞痛，伴有明显的触痛、恶心、呕吐和发热等症状，就很可能是急性胆囊炎发作。如果不及时治疗，可能有胆囊穿孔引发感染性休克的危险。
引起肚子痛的原因非常复杂，尤其是那种剧烈的绞痛或不明原因的持续疼痛（几小时都不缓解），一定要引起警惕，切勿滥用止痛药掩盖病情，应及时去医院就诊。
03
消化道的“定时炸弹”
避避开！
急性胆囊炎是一种常见的急腹症，堪称消化道的“定时炸弹”。很多患者捂着肚子、痛苦地呻吟着前来就诊。
为避免遭罪，拥有合理的饮食习惯和生活习惯很重要。
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清淡饮食：少吃辛辣刺激性食物，避免高脂肪、高胆固醇饮食，如肥肉、动物内脏、油炸食品等。同时增加蔬菜、水果的摄入。
少量多餐：千万别暴饮暴食，日常饮食以少量多餐为宜，有助于保持胆囊的正常功能。
多喝水：有助于稀释胆汁，减少胆囊炎的发生。
适当运动：保持适度的身体活动，如散步、慢跑等，有助于提高体质，预防胆囊炎。
避免压力：保持良好的心态，避免情绪波动过大，影响胆囊的健康。
戒烟戒酒：吸烟和饮酒都会对胆囊健康产生不利影响。
供稿：杭州市红十字会医院 转载请注明“健康杭州”
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