头风灵丸——岐黄中医药中心中药浓缩丸介绍

健康 2024-09-04 00:00 匈牙利

匈牙利国民健康计划普查中发现，匈牙利的中老年人中高血压发病率极高，而中青年中“神经性头痛”，“美尼尔氏综合症”及“季节性头痛”患者很多。而由此引发的头晕症、抑郁症及高血压综合症也成为当地的多发病之一。匈牙利地处盆地，尤其是在冬季，气流运动缓慢，阳光照射时间短，空气中氧离子含量减少，在引起情绪压抑和抑郁的同时，也反射性的导致血管收缩而造成头痛眩晕。中医认为“诸风掉眩，皆属于肝”，而头痛眩晕多由忧郁过度、肝失疏泄造成的。匈牙利当地的美尼尔氏综合症患者很多，临床上又无行之有效的对症药物，许多人都是靠止痛药来缓解症状。在中国，安乃近作为止痛药临床上使用已经不多，而许多当地人都把它当作“糖果式”的必备药，放在背包里随时准备服用。长期服用安乃近会造成肝肾损害，已经是世界医学上公认的事实，而这种”“肝损害”会反复加重各种头风头痛眩晕的病情。

中医认为天麻，性平、味甘、无毒、归肝经，具有平肝、潜阳、熄风、益气、定惊、止痛、行气、活血之功效，服食无忌。早在唐朝神奇的野生天麻就成为贡品，到清雍正和乾隆朝代，烹调成皇上祝寿的满汉全席，天麻曾治愈慈禧太后的面风和光绪皇帝的头晕病。天麻属于我国公布的34种名贵药材之一，是一种药食两用名贵紧缺的中药。

天麻形态独特，它无绿色叶片，只有30-100cm长的橙黄色或灰色的茎，属于腐生兰类。即使开花时，它小小的花也是橙黄色或白色，在林中一点都不显眼。但古往今来天麻却一直很有名，古人说它是神药。“天麻天麻，天生之麻，神仙播种，凡人采挖”。如果你挖开它的根部，你就会知道缘何天麻如此有名了。因为它具有长达8-12cm，粗3-7cm的块茎状根状茎，这才是天麻作为神药的精华所在。但是因为天麻无绿色叶片，不能进行光合作用制造养分，而是以侵入其体内的蜜环菌的菌丝或菌丝分泌物为营养源而生长。直到上世纪70年代，人工天麻才培育成功。现在，天麻已作为名贵中药被人们广泛栽培和使用，信誉很高。天麻与它们的主要区别在于天麻块茎表面可见数圈横纹，其一端有红棕色的芽或残留的茎基，俗称“鹦哥嘴”，另一端有自母麻脱落的圆脐形疤痕，其他二者则没有。
天麻具有祛风定惊、平肝熄风之功效，由此有了一个雅号“定风草”。即“有风不动，无风自摇”。因为天麻植物较小但比较坚硬，即使遇上大风，摇摆也不明显；相反在风和日暖的天气，阳光照射，气温升高，茎杆由硬变软，在日光下便晃荡起来。因此，称天麻为“定风草”不论是在外形上，还是在疗效上都是十分贴切的。
我国是世界上发现和利用天麻最早的国家。药用天麻起源于公元前的秦汉时期，至今已有2000多年的历史。秦汉时期药物学专著《神农本草经》载，天麻“主杀鬼精物、蛊毒恶气，久服益气力，长阴肥健，轻身延年”，自古享有“治风神药”之誉，“定风草”、“神草”之名。秦汉医家在《名医别录》称，天麻，“消痛肿，下支满，寒疝下血。”唐代甄权的《药性论》著载：“治冷气顽痹，瘫缓不遂，语多恍惚，多惊失志。”五代十国《日华子本草》上载：“助阳气补五劳七伤，通血脉，开窍。”宋代《开宝本草》曰，天麻主诸风湿痹，四肢拘挛，小儿风痫、惊气，利腰膝，强筋骨。北宋寇宗奭编著《本草衍义》：天麻，用根须别药相佐使，然后见其功。仍须加用之。人或蜜渍为果，或蒸煮食，用天麻者，深思之则得矣。金朝《用药法象》：“疗大人风热头痛；小儿风痫惊悸；诸风麻痹不仁；风热语言不遂。”明代李时珍在《本草纲目》中对历代书籍中关于天麻功效的论述作了归纳:天麻“辛，温，无毒。主治风湿，四肢拘挛，瘫痪不遂；小儿风痛，惊气，助阳气，补五壤七伤；风虚眩晕头痛，通血脉，开窍”。明代《本草汇言》称：天麻，“主头风，头痛，头晕虚旋，癫癎强痉，四肢挛急，语言不顺，一切中风，风痰。”明代名医贾所学《药品化义》著曰：天麻，气性和缓。说，用此和缓其坚劲，乃补肝养胆，为定风神药。若肝胆风证，悉以此治。若肝劲急甚，此能疏畅。凡血虚病中之神药也。清代陈士铎著《本草新编》：天麻，能止昏眩，疗风去湿，治筋骨拘挛瘫痪，通血脉，开窍，余皆不足尽信。然外邪甚盛，壅塞经络血脉之间，舍天麻又何以引经，使气血攻补之味，直入于受病之中乎?总之，天麻最能祛外束之邪，逐内避之痰，而气血两虚之人，断不可轻用之耳。宋代《小儿药证直诀》、《圣济总录》，明代《普济方》、《外科正宗》，清代《兰台轨范》等医书，明确记载天麻配伍，用于治疗急惊风发热、痉挛抽搐、偏正头痛、筋骨疼痛、风湿脚气、早衰白发、眩晕、肢体麻木、手足不遂、肝虚头痛、中风偏瘫、破伤风等症。《中国药典》记载天麻：“具平肝熄风、祛风定惊的功效，用于头晕目眩，肢体麻木，小儿惊风，癫痫，高血压，耳源性眩晕。”《全国中草药汇编》记载天麻：“主治高血压、眩晕、头痛、口眼歪斜、肢体麻木、小儿惊厥等症。”现代许多名医把天麻的作用，归结为“三抗、三镇、一补”，即，抗癫痫、抗惊厥、抗风湿，镇静、镇痉、镇痛，补虚。
头风灵丸的主要配方以天麻钩藤饮为主。天麻、钩藤伍用，可上溯至元·孙允贤《医方大成》卷十引汤氏之钩藤饮，二者均为治疗肝风内动，惊痫抽搐之常用药。钩藤味甘性凉入肝、心经，既能平肝风，清泄肝热，又能熄风定惊擅治肝热风动之证；天麻味甘，性平，入肝经养液平肝，熄风潜阳，为治风之神药，善治“风虚眩晕头痛”(张元素语，见《本草纲目》卷12)、风痰上扰所致诸证。二药配伍，相得益彰，以增清热平肝、熄风止痉之功效。天麻钩藤药对历来是作为治疗性药物配方使用，而古今历代各医家对该药对的临床应用有所区别。其功效有平肝熄风、清热活血、补益肝肾，主治肝阳偏亢，肝风上扰所致头痛、眩晕、失眠。
纵观南北朝至明代各医书，天麻钩藤药对主要用于治疗小儿热病惊痫、诸痫啼叫，小儿天钩、内钩及小儿惊风天吊。如《婴童百问》卷二之蝉蜕钩藤饮，方用钩藤天麻、茯苓、川芎、白芍各二钱，甘草、蝉蜕各一钱治小儿肚痛惊啼。《小儿药证直诀》卷下之钩藤饮子，用钩藤三分，蝉蜕、防风、人参、麻黄、白僵蚕、天麻、蝎尾、甘草、川芎、麝香各一分研为末，寒多者加附子末半钱，主治吐利，脾胃虚风，慢惊。头风灵丸的临床研究应用常见用于高血压病、神经系统疾病（如：脑血管意外、强迫症、面神经麻痹、癫痫、神经性头痛、神经衰弱）、颈椎病、眩晕病、头痛症、儿童抽动症、美尼尔氏综合征症等。
头风灵丸主要临床应用：

1、治疗心脑血管系统疾病：采用头风灵丸治疗高血压病肝阳上亢证及头痛眩晕，头风灵丸有和缓、稳定、持久的降压作用，有较好的改善临床症状的作用。60例病人随机分为治疗组30例，对照组30例，服用西药卡托普利。结果显示：头风灵丸有降低血压的作用，治疗前后比较有显著性差异，但头风灵丸降压强度不及西药卡托普利。头风灵丸对中青年肝阳上亢型高血压有较好的临床疗效。
高血压病属祖国医学眩晕、头痛等范畴。中医认为，本病多由七情所伤、饮食失节或内伤虚损，引起机体阴阳平衡失调所致，病位主要在肝肾，而中药头风灵丸可平肝熄风、补益肝肾，采用中医辨证施治后，各种症状明显改善，比单纯追求降压的治疗更有意义，可达到标本兼治，故疗效满意。

1.1采用头风灵丸治疗老年高血压：患者120例，分肝阳上亢、阴虚阳亢、阴阳两虚、痰浊中阻及气虚血瘀等5型，治疗结果显效48例，有效60例，无效12例，总有效率90%，提示中医辨证施治，可达到标本兼顾，比单纯追求降压更有意义。

1.2采用头风灵丸治疗原发性高血压：66例患者，结果表明患者组治疗前血浆内皮素(ET)水平高于正常人，降钙素基因相关肽(CGRP)水平低于正常人，治疗后均显著改善，说明本方能够调整高血压患者的ET、CGRP代谢失衡状态，从而使血管舒张、紧张度下降，达治疗目的。

2、治疗神经系统疾病：头风灵丸的相关剂型能治疗包括神经性头痛、脑血管意外、强迫症、面神经麻痹、癫痫、神经衰弱等方面的神经系统相关疾病，常以加减方进行临床治疗，还可与针灸及心理疗法相结合，疗效显著。

2.1以头风灵丸为主，结合临床辨证治疗神经衰弱：患者500例，痊愈296例，显效127例，有效64例，总有效率97.2%，取得满意疗效。

2.2采用头风灵丸加减，口服治疗出血性脑卒中：患者64例，结果痊愈32例，显效28例，无效者4例，总有效率达93%以上，提示头风灵丸治疗出血性脑卒中临床疗效显著，可降低死亡率和致残率。

2.3采用头风灵丸加减:治疗偏头痛60例，治疗组治愈42例(70%)，好转16例(26.7%)，无效2例(3.3%)，总有效率为96.7%；对照组治愈16例(40.0%)，好转18例(45.0%)，无效6例(15.0%)，总有效率为85.0%。结果显示两组总有效率比较差异有统计学意义。

2.4采用头风灵丸治疗阿尔茨海默病及血管性痴呆:对治疗的血管性痴呆进行了认知功能、行为能力和血流变指标临床观察，结果高剂量组的总有效率为55%，中剂量组为50%，低剂量组为40%，使用过程中未出现不良反应。

2.5采用头风灵丸治疗脑梗塞综合征:脑梗塞在脑动脉造成局部血液循环障碍，造成血管内皮损伤及功能障碍，自由基大量产生，使神经细胞膜产生脂质过氧化反应，导致局部神经损害。结果显示治疗组和对照组的总有效率分别为85.7%和66.7%，血液流变学观察表明，治疗组的低切全血黏度、高切全血黏度、血浆比黏度、红细胞聚集指数、血小板聚集率均有明显改善，治疗后异常脑电图转为正常或慢波明显减少。

2.6采用头风灵丸治疗三叉神经痛:患者152例，用于病程较长，病情较重的患者。与上方同时服用，每日1剂，1次服完。穴位注射：取5mL注射器，抽出维生素B1100mg，654-210mg，维生素B12注射液0.5mg，利多卡因2mL。选穴：下关、颊车、太阳、风池、地仓、迎香等穴位。每日注射1次，每次选择4个穴位。结果152例中，治愈105例，显效35例，改善12例，无无效病例。

2.7采用头风灵丸治疗顽固性失眠：治疗组用头风灵丸加味治疗，对照组用舒乐安定、谷维素治疗。结果总有效率治疗组80.65%、对照组68.33%，两组比较差异有统计学意义。肝失条达，气郁化火，上犯清窍则头晕、头痛，上扰心神则不寐。治应滋阴降火，平肝息风，清心利尿。头风灵丸加味诸药合用，使肝火得平、心火得泄、心神得安。

2.8采用头风灵丸辅以心理疗法治疗强迫症：治疗药物以头风灵丸为基本方加减组成。心肝火盛加生地、龙胆草；痰热内盛加胆南星、竹茹；心脾两虚加黄芪、当归；心肾不交加黄连、阿胶。经过1-2个疗程的治疗，治愈59%，显效23%，有效18%，总有效率为100%。

3、治疗骨科系统疾病：

3.1采用头风灵丸联合葛根素治疗椎-基底动脉供血不足：治疗中老年人VBI性眩晕症疗效显著，用药安全。将88例病人随机分为两组，治疗组口服头风灵丸加减方及静脉输注葛根素葡萄糖注射液；对照组静脉输注纳洛酮及血塞通。两组均连续用药10天。结果治疗组总有效率91.1%，优于对照组的74.4%；其血液流变学指标及椎-基底动脉血流速度改善明显，优于对照组。

3.2应用温胆汤合采用头风灵丸加减治疗椎动脉型颈椎病：结果治疗组总有效79.6%，其中治愈率42.9%，好转率36.7%。对照组总有效率45.8%，其中治愈率31.3%，好转率20.8%，治疗组明显优于对照组。

4、治疗五官科系统疾病：

4.1以头风灵丸为主治疗眩晕：关于眩晕的记载最早见于《黄帝内经》，称为“眩冒”，《素问·至真要大论篇》称“诸风掉眩，皆属于肝”。现代科学认为眩晕患者多由忧郁过度，肝疏泄失司，或肝肾阴虚，水不涵木，阳亢于上，上扰清窍所致。故以平肝潜阳，滋养肝肾为治则，方以头风灵丸加减，临床上取得良好疗效。治疗美尼尔氏病140例，结果治愈(头晕旋转、恶心呕吐等症消失)124例，好转(头晕旋转发作次数明显减少，恶心呕吐消失)16例，总有效率为100%。

4.2以头风灵丸为主加减联合静脉注射疏血通注射液治疗治疗突发性耳聋：结果30例患者治愈8耳，显效12耳，有效9耳，无效3耳，总有效率90.6%。

5、治疗儿科系统疾病：
5.1以头风灵丸为主：治疗小儿头痛型癫痫15例，结果显效8例，有效4例，总有效率80%，取得较好的临床效果；

5.2以头风灵丸为主：治疗45例儿童抽动症患者，均有不同程度多发性不自主抽动和不自主发声，配合心理教育治疗，并根据不同症状、不同个体进行加减。2个月为1个疗程，连用1-3个疗程。痊愈36例(80%)，好转9例(20%)。应用益智仁汤合头风灵丸加减治疗儿童多动症36例，并与34例对照组患者相比较。对照组口服利他林，两组均以15天为1个疗程，疗程之间停服5天，连续治疗3个疗程。结果显示治疗组总有效率为88.9%；对照组总有效率为67.6%。

6、治疗泌尿科系统疾病：
现代研究认为：高血压是引起勃起功能障碍最重要的疾病之一，这可能与高血压加速动脉硬化，导致进入阴茎中的血流减少有关。临床选择60例高血压病伴勃起功能障碍患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组服用头风灵丸，对照组口服尼群地平片或卡托普利片。两组均连续服用4周。治疗期间停用其他药物。结果治疗组在治疗后性功能评分有显著提高，而对照组评分提高不明显。两组相比，治疗组性功能有显著改善。有研究表明头风灵丸降压机理与外周血管扩张有关，这可能是其取效的机理之一，而头风灵丸与勃起功能递质一氧化氮的关系，有待进一步研究。
天麻是一味功效诸多而效果显著的中药，其在临床上有大量的相关研究，临床应用广泛，疗效确切，且汤剂能体现中医学说的阴阳五行学说、整体观念、辨证论治精髓，并能灵活性适应中医临床治病的需要，所以疗效好，副作用小，深受患者欢迎。头风灵丸治疗作用和缓、稳定持久，且疗效显著，可预防并发症的发生，并能改善生存质量，值得临床推广使用。随着人们对天麻的认识和研究不断深入，头风灵丸的临床应用前景将会更加广阔。

综上所述，我们可以看出，头风灵丸在临床应用中十分广泛，只要辨证准确，就能药到病除。中医药只有在继承古方的基础上灵活应用，才能挖掘古人智慧，为现代人健康服务。头风灵丸是一个由多种药味组成的丸剂，经过科学组方精制而成。头风灵丸与中国市场上的中成药不同的是每一味中草药原料都预先严格根据欧盟法律控制安全性，尤其是重金属限度检查，铝、汞、砷、镉和农药残留等，并对投料前的中药原料控制有效成分含量。中国市场上流通的中药产品通常是不控制这些指标的，这就是许多患者反映，为什么在中欧和匈牙利市场上买到的中成药比国内市场上同名产品疗效更好的原因。

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