小白学中医,能直接从医案入手吗?同学的反馈来了~

健康   2024-11-16 10:01   北京  

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经过40天的学习,《古今医案按》第一期已经顺利结课,群里的学习氛围很好,同学们从不同角度分享了自己的学习收获、感想。

课程刚开始的时候,有很多朋友都有这样的疑问:小白学中医,能直接从医案入手吗?


现在一期课程结束了,我们来看看群里一位“小白”同学在听完课程之后是怎么说的——

学习完第一期内容,也从小白角度,讲一讲这次学习的收获。


感触最深的主要有三点:


一,以医案为鉴,对自己的身体更爱惜了。


以前以为中风跟中彩票是一样的,属于某种概率性事件。看了这么多医案“故事”或者说是“事故”,才明白:原来所有的病都是有来由的。


换句话说,很多病其实是自己作出来的(如,孙东宿治程晓山案,这位大富大贵之人,躲过了四十危机,却没躲过五十劫难。这么看来,“健康自由”远比“财富自由”要宝贵得多)。


生病不是单纯的“概率性”事件,身体出现的病症是“果”,我们平素的习惯和修为才是“因”。


作为一个小白,这次学医案得到的最大收获是对自己的日常生活有了更多的觉知(如,老师提炼出来的“看守所养生法[文见:远离中风的秘笈——“看守所养生法”]”,真的是印象很深刻),也确实去行动了:在饮食、作息、身体练习等方方面面都有意识地去调整改变


二,诊病需要发散思维,也需要很强的逻辑,这和解数学题有相似之处。


1, 审题和思路


需要从题干(所有可以收集到的信息)中找到蛛丝马迹,通过发散思维找到那个隐藏的谜底,当然这个发散思维建立在对生理病理深刻理解的基础上。


随后,还有一步印证的工作:得出的答案应该可以反过来解释所有的症状,所有的逻辑都是相合的才是最好(如,薛立斋治妇人类中案:看似中风,实则均与肝有关)。


2, 切入点和先后次序


知道答案以后,还要选择合适的切入点(如,许允宗治太后案,用熏蒸替代喝汤药)和先后次序(如,薛立斋治一怀抱郁结妇人案[文见:“玩”味医案:来自薛立斋的心灵冲击波])。


解决问题时可能会有套路,但每道题也会有其独特之处,要根据实际情况选择最可行的那一个。


3, 试错的重要性


试错是一种缩小答案范围的好方法。


就算对治疗方案再有信心,也要注意观察用药以后病人的反馈,根据反馈及时调整方案(如,丹溪治妇人韭汁催吐案[文见:逢山开路,遇水搭桥:来自丹溪治中风案的启示],治疗未效后用吐法来宣通身体)。


三,做医生是个非常细致全面的工作。


临床看病,与教材上讲的,大不相同。


教材总是把每个疾病进行几个分型,然后给出方子,这就比较机械了,如果按教材做,疗效就差了,关键是缺少变化。这也许就是中医学院毕业生不会看病的根本原因。医生除了掌握知识,更重要的是练就一番“机巧”[文见:学中医,当从何处“投机取巧”]


真正临床看病,还需要丰富的思想,足够的方法,独到的眼光,这样才能随机应变,穷追猛打,这些,全靠功夫。要想成为合格的医生,不仅是要学多少知识,更重要的是要练就一番功夫,这就要求我们反复去“玩”味经典[文见:仔细玩味它,奇迹就出现了]。


在唐略老师的带领下,我们从医案中的先辈那里获得了无数实用的方法和精神的感召,今后的努力也有了方向!


将学习融入自己的生活,正是学习最核心的意义。


接下来,我们即将开始《古今医案按》第二期讲习:中寒、伤寒[详情可点击:这是步入伤寒的一个法门],这也是至关重要的一期。


在新一期的讲习中,我们又将与同学们碰撞出怎样的火花呢?很是期待。


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传统中医唐略
《思考中药》作者,《温疫论》《重编时病论集注》等中医古籍译注者。中医临床工作者。
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