11月04日（霜降第十三天），星期一，杏园金方国医医院祥云分院门诊，庞少怀、陈丽、彭浩跟诊。
今日跟诊，来了一名本该朝气蓬勃的孩子，看了他过往就诊的长篇记录，不免心中唏嘘，真希望中医可以进入启蒙之学，中医“中”之思想，延续的不仅仅是传统，更是随处可用之大法，养的是“心”。心明，即能明辨是非，寻得良医，不至贻误。这个孩子是抱着厚厚的《解放战争》进入诊室的。据其家长所述，这个孩子在初中时便爱写写小说，尤喜历史，即便病中，各种考试也是一路过关斩将，但如今已不能正常学习，辍学四年。漫长的治疗、到处寻医，中西医并治，仍不知病之所起，全家人心中恍恍。细询其病因，告之因水痘而起，后常发高烧，继而幻听枪声，喜笑不休，思维亢奋，舌难外伸，常在家踱步四万余步，几乎不得定。此因水痘，原系外感，未得正治，反复高烧，余邪未清，以致内陷心包！老师一一释其病症，以慰病家。喜乃心志，喜笑不休，乃心包之火盛也；踱步不止，此为肾脏被耗心过度所累及，心肾不交之故，为躁症；舌门不善外伸，因舌下筋连心包，心包受邪，故筋不能舒；幻听也是内陷之邪，先从心包，进而影响到了整个厥阴，此为肝胆之症也。所幸年轻，虽过用寒凉、祛痰之药，但气血未乱，治以引邪出动，方以固护脾胃，交通心肾，透邪外出之组方。老师告之，待邪气原路返还，再现水痘或是高烧，便是阶段性胜利，无需忧心。我回想老师曾说，很多病皆因外感失治所致。愿为医者，临证细审，精细治之！愿这个孩子可以早日重返校园！
11月09日（立冬第三天），星期六，杏园金方国医医院祥云分院门诊，庞少怀、米绍飞、阎怡静跟诊。![]()
今日是立冬第三天，立冬有三候 : 一候水始冰，二候地始冻，三候雉入大水为蜃。《内经》亦谓:“冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳”。此时天地之间一派收敛封藏之象，古人提醒我们应当顺势而为，时刻注意潜藏。这种收敛潜藏不仅体现在日常生活中，也体现在医者临床用药当中。今天有两位复诊患者，均是体内湿热较重之人。唐老师四诊合参辨为肝经湿热之证，均用龙胆泻肝汤加减，效果甚佳。但此时唐老师告诉我们:“到了冬天，龙胆泻肝汤就不宜再用。夏秋天地间湿热较重的时候用龙胆泻肝汤尚好，秋冬季节应当改变思路。况且久用龙胆泻肝汤必然伤阳，阳气被伤则湿热又生。” 还有一位患者因尿蛋白始终高居不下来诊，西医诊断为淀粉肾。在其治疗过程中，唐老师始终注意固护其肾气。本次复诊，其脉不似之前那般滑大，这也是人顺应自然的体现，脉象也随之收敛，此时更要无扰乎阳。荆芥、防风之类辛散之药就不能用了，就连川芎都得慎用。唐老师说此时当要注意固中焦，脾能统摄，则肾能够封藏。 临床用药方面，老师时刻在告诫我们要注意与季节相应。在生活中我们也要做到顺应天时地利，从而达到人和！ 那么，我想是不是可以趁着这个冬季，光明正大的“懒”一回呢？
