下午门诊一位小伙神情疲惫而焦虑,根本在于睡不好,吃抗焦虑药方可入睡,睡着就是整晚的梦,乱七八糟的梦,早上醒来哪怕10分钟打个盹都有梦。
说起他的生活工作经历,身为公司的中层领导,整天忙于事务,疲于应酬,近段时间喝了点酒,更加难受了,伴有心慌、心率加快。
一看舌象,舌质红偏暗,苔黄腻,脉弦滑且数。一派肝热之象。
《内经》说:肝藏魂。梦太多,肝不藏魂。
可能有人会觉得整得有点玄乎,跟迷信都挂上钩了。
这不是迷信,中医意义上的魂是情志的一种,正如心藏神、肺藏魄,脾藏意,肾藏志。
人的生命状态跟情志活动是密不可分的,并非单一的心理活动。我们现在常说心理作用,其实还有肺理、肝理、脾理、肾理作用啊!
当肝被太多的外在事务牵绊,又夹杂酒热的熏蒸,魂怎么藏、怎么呆得住呢?自然多梦了。我们的大脑无非是情志作用投射的一个影像。
所以这则案例,清肝热:丹皮、栀子、竹茹;养肝血柔肝阴:当归、白芍;再加五味子、煅龙牡收敛;同时再通腑热,作用应该是有的。当然,还在于自己的一心,心为一身之主,心藏神,心神收一收挺关键,具体效果也看他的配合程度了。
梦,往往是现实中心境的投射,有时天马行空,乱七八糟,有时又是超现实、是跨越时空的,甚至比我们现实中还要清醒。也给了现实中我们很多提示。
想起前不久看王慎轩的《女科医学实验录》里的一则医案,挺有故事性。
黑色属水,黑衣人是阳虚水盛之象;红光万道,是阳气来复的征象,也是代表疾病向好。
前些年,我也遇到过一位患者,看诊时,说起她的梦境,梦到自己掉进粪坑里了,一番折腾也难以起身。后来结合她的具体病症,是肾的问题,身上有些浮肿了,肾司二便,正是肾的气化不利,水浊弥漫三焦,跟梦境有了很好的契合。
还有一例印象也比较深,一位患者说经常梦到一位过世的同乡,每次见了很热情,以至于这个人经常出现在梦里,那阵子身体就不怎么好了,我给她养气血,扶正气,同时用一些通阳之品,调治了一段时间。后来再一次梦到这个人,这次,她意识到了不对劲,对他大骂,抡起东西就要打,从此再没有梦到了,身体也慢慢向好。
人呐,真的是一种很微妙的存在,我们内在与外界、当下与过去未来又有着千丝万缕的联系。
祝好梦!