10月28日（周一）跟诊简记

健康 2024-11-03 18:57 北京

10月28日（霜降第六天），杏园金方国医院祥云分院门诊，庞少怀、彭浩、陈丽、郭娟跟诊。

陈同学记

今日就诊之病人，半数为经年辗转于各个医院或名医者，或拿着各类报告皆告无恙而无奈，或动辄劝其手术而改投中医，或经见证开方却久不见效，日渐削弱反生抑郁。治病不求其本，或仅依赖于检测报告，医之过也！见之自勉之，略发感言一二！

病人对医生的“信”在效上

今一病人，第三诊，所言：这几次的药我能喝下去了，仍每日半剂，多有好转，只是愈发怕冷，情绪也因此低落。师言：阳气不足，清除了内热，虚相尽显，此脉正与人对应，接下来可略补了。正气足则剩余之外邪自祛。

该病人又惧白术，恐服用后有腰痛之嫌，师告之白术有上升之性，肾空虚故腰痛，若有虚火内风在里，用不适宜，现右脉尺寸皆弦，关上见软，且有人参、甘草佐之，无碍！可见用药贵在配伍，统窥全貌，循序渐进而治之。

医者，是为治病，更为治人

又有学生夏日汗出当风，出汗不止，夜间盗汗尤甚，且因学业压力大，精神焦虑而服西药。前方服之，盗汗已除，却又突然燥起，易渴，欲饮水，且晚十点以后方有食欲。此至晚才有食欲，定是邪在里需祛之，师以青蒿，牡蛎、桑叶，清其郁热，散其邪，并加甘麦大枣汤，甘以缓之，以缓解西药促使的兴奋。又与桂枝、茯苓通阳，来调和突然口渴，气化不利之证。又言，桂枝、茯苓通阳之用，能代替一部分兴奋的药。此突然之燥起，或与所用西药相关。亢奋时镇静剂与之，低迷时兴奋剂与之，久之皆为耗也，不可取。中药通过通阳来振奋自身的阳气，诚为妙矣！

视其小病患，反应迅捷，口齿伶俐，实难牵强为抑郁，想必为信息有失偏颇所致，嘱其多阅读中国传统文化，如《论语》，所思所惑，其间皆有答案。有大国底蕴，何惑之有也！

http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MjM5OTg2NjI4MQ==&mid=2650379867&idx=1&sn=47e52d4a4577aa3285e1ae996bfda9f5

传统中医唐略

《思考中药》作者，《温疫论》《重编时病论集注》等中医古籍译注者。中医临床工作者。

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