【心理健康从业者，预防自杀需要注意哪些方面？十大核心能力模型有修订版了】
Cramer等人曾为心理健康从业者提出了一套精简的「自杀预防核心能力」模型。
美国心理学会APA期刊《临床心理学：科学与实践》刊登了北卡罗来纳大学夏洛特分校等机构研究者的一篇述评，他们对这个模型做出了修订，可用于非专业人员和临床专业人员的自杀预防培训。
新模型的10个方面：
①管理好你对自杀相关话题的态度和反应。
作者不建议心理健康从业者对来访者透露出的自杀倾向抱以审判式的或说教式的回应。心理健康从业者应当对自己的态度保有自我意识，对不同群体（包括高风险群体）保持文化谦逊。
②对来访者保持协作的、共情的态度。
在为经历过自杀的人提供护理时，融洽的关系必不可少，因为这些人常常想要分享他们的故事。协作态度的核心是，允许来访者可以在治疗计划的制定中拥有自主权，尊重来访者的生活经历和对自杀事件的理解。
③从证据出发，评估风险因素和保护性因素，并注意文化背景在其中的作用。
许多文献指出了风险因素，包括心理痛苦（例如抑郁）、以前的自杀行为、冲动、消极认知（例如受挫的归属感）、思考活着的理由、绝望感；同时也指出了保护性因素，例如社会支持。此外，还应注意到不同文化背景下的来访者可能在风险因素、保护性因素、自杀愿望表达方式等方面存在不同。
④引出自杀构想的当前计划和意图的细节。
心理健康从业者，可以利用结构化访谈工具，收集相关细节（例如自杀意图是否存在、频率、持续时间；自杀计划的手段、地点、时间），以评估自杀风险。重要的是，这些细节可以帮助心理健康从业者通过多方协作，暂时消除使得来访者的计划得以实现的手段（例如，限制来访者获得枪支的可能性）。
⑤以治疗性的、量身定制的方法来理解来访者。
与来访者合作，共同理解他们独特的自杀经历和安全需求。
⑥制定协作的、循证的治疗方案。
在彻底评估自杀风险后，心理健康从业者可以与来访者合作开发“危机响应预案”（Crisis Response Planning），手写在一张小卡片上，让来访者随身携带，以便在痛苦时或有自杀念头时即时查阅。
危机响应预案通常包含5个方面的内容，以帮助来访者在遇到危机时快速了解：（A）个人警示信号（例如某些情绪变化、行为变化、身体症状等）；（B）应对技能；（C）活着的理由；（D）社会支持；（E）专业服务。
⑦让能够提供支持的其他人参与进来。
为了提高教学质量，促进教师之间的交流与合作，为进一步明确新学期教学工作目标，提升教研水平，提高教育教学质量，学校安排以备课组为单位进行集体备课活动。
⑧临床决策的文件制定、计划、推理。
临床文件应至少包括：（A）风险因素、保护性因素总结；（B）干预计划（包括危机响应预案）；（C）来访者反应；（D）与其他人的联系（包括能够支持来访者的人、其他心理健康从业者等）。
⑨了解有关自杀的法律。
作者指出，这是最低限度的道德要求。常见的不道德做法，例如，未能正确诊断，采取的保护或护理措施不足，文件不足，未能披露，在危机时刻抛弃来访者等。向军事人员提供护理，需要了解该环境中的特定程序；在高等教育环境中提供护理，需要了解教育法规。
⑩做好汇报工作，并且，照顾好自己。
与经历自杀危机的来访者一起工作，对心理健康从业者的心理健康构成威胁。心理健康从业者可能会经受有害的情绪（例如愤怒、焦虑）、不良的身体状况（例如高血压、睡眠失常）、消极的职业后果（例如工作满意度下降、逃避未来的类似工作等）。心理健康从业者需要关注自我护理，利用自己的资源促进自己的福祉。
对于这10个方面，作者并非泛泛而谈，而是为每个方面都提供了包含详细培训程序内容的参考文献范例（如图1），感兴趣的朋友可查阅原文。
来源：Cramer, R. J., Hawgood, J., Kaniuka, A. R., Brooks, B., & Baker, J. C. (2024). Updated suicide prevention core competencies for mental health professionals: Implications for training, research, and practice. Clinical Psychology: Science and Practice, 31(3), 275–293. doi: 10.1037/cps0000172
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排版：汪诗涵
责任编辑：朱巍巍
