医疗机构的指南里关于母乳喂养的建议，常常是滞后的。
这篇举个例子——乳头疼痛怎么办。
这项研究在英国进行，回顾了大量关于乳头疼痛的研究，也邀请了26位女性健康专家和有经验的哺乳母亲参与。
请她们对英国国家医疗服务体系 (NHS）和国家卫生与护理卓越研究所 (NICE）对乳头疼痛的建议给出评论。
结果，针对这两个权威机构建议里的两条，
专家们和哺乳母亲都表达了否定。
这两条是：
一、哺乳后把母乳涂抹在乳头和乳晕上，以防止和治疗乳头损伤。
二、哺乳后让乳头自然风干。
大白话版：
权威机构说：
你们乳头疼啊，就喂完奶抹上母乳，然后自然风干。
结果母乳专家和母乳妈妈们说：
不好使！
最后，这篇研究的看法是：
这样的“不能达成共识”，
表明了指南滞后于临床实践。
其实放在中国也一样，指南肯定落后于临床实践。因为必须是实践先出了真知，才能被采纳进指南里。
要想知道最新最管用的办法，得看我们这种靠“母乳指导业务”吃饭的人给宝妈出什么主意。毕竟主意不管用的话，我们就没有口碑，没有转介绍，会生存不下去。
这篇论文也提到，
在解决乳头疼痛方面，
指南和专家也有能达成共识的地方，
而且还不少👇
权威机构、母乳专家、母乳妈妈都认为有用的措施：
1️⃣ 涂抹乳头膏
2️⃣ 给皲裂的乳头提供湿性愈合环境
3️⃣ 让婴儿多含一点乳晕
4️⃣ 哺乳前按摩乳房，软化乳晕，来改善含乳
5️⃣如果吸吮2分钟还没来奶阵，把宝宝摘下来，按摩软化乳晕并调整姿势重新含上。
6️⃣ 实在疼得受不了就暂时吸奶
7️⃣ 寻求专业人员支持
我来挨个评论一下哈。
- 关于乳头膏，葡聚糖乳头膏比羊脂膏管用。
- 关于湿性愈合环境，性价比最高的产品是新安怡的水凝胶贴，粘性好，不容易脱落，而且不怕被奶水浸湿，价格也特别亲民。
- 多含一点乳晕的技巧是让宝宝充分仰头含乳。
- 喂奶前按摩乳晕，软化乳晕特别有必要。
这两个技巧，我有视频课，是一个系列课，把母乳妈妈需要的各种技巧都包含了，视频演示怎样做，领券优惠学习👇
- 吃上2分钟不来奶阵这个问题，葡聚糖乳头膏能解决。羊脂膏不行。
- 实在疼就改吸奶或者手挤奶，这其实是隐含了“确实没有产品能快速实质性解决疼痛”这个前提。
✅咱们有葡聚糖，这个就不是问题了。
不过对于非常严重的损伤，
我的经验是实质性减少移出次数和时长，特别必要！我不提倡改吸奶器，我提倡每天十次哺乳减到五六次，每次三十分钟减到15分钟，还不行就6-8分钟，同时一定要用葡聚糖乳头膏！
这样，集中精力搞恢复，争取三五天就能把疼痛解决掉！然后尽快恢复正常哺乳，就不会给奶量造成实质性的下降。甚至还能提升。
因为疼痛的乳房其实是不容易来奶阵的，减少移出次数和时长的时间很短，只有三五天，还没等奶量实质性下降呢，来奶阵的速度已经起来了，所以泌乳量还真不一定会下降，下降了也能很快提升。
我不提倡改成吸奶，是因为亲喂改吸奶也不一定能缓解疼痛，吸奶器有很大概率会造成新的疼痛原因。毕竟，疼痛的乳头一般都有水肿，出奶也不顺畅，吸奶的时候，因为出奶不顺畅，吸力造成的负压会给本来就水肿的乳头带来“更加水肿”的问题。
亲喂改吸奶是逃避问题，不是解决问题。
还是要舒缓疼痛，促进磨损的皮肤修复，才是正道。
舒缓和修复，参看 🔗 我不允许哪位母乳妈妈还不知道葡聚糖乳头膏，太好用了！
原文链接：
https://www.magonlinelibrary.com/doi/full/10.12968/bjom.2024.32.7.352
论文摘要
**背景/目标**：英国只有 1% 的母亲能坚持纯母乳喂养 6 个月，这与全球建议相去甚远。早期断奶往往涉及复杂问题，乳头相关损伤是常见原因。本研究旨在通过专家共识，开发一个循证工具，用于早期识别和管理母乳喂养相关的乳头损伤。
**方法**：本研究采用混合方法，包括 5 个阶段的范围审查和一项针对 26 位英国母婴健康专家和有经验的母乳喂养母亲的改进德尔菲共识技术。
**结果**：在建议方面达成了共识（80% 的协议），包括提供现实的信息、早期同伴支持参与和使用羊毛脂。一些通常建议的做法，如让乳头自然风干，并没有达成共识，这突显了专家共识和已发布指南之间的脱节。
**结论**：本研究产生了循证、专家验证的自我管理指南，强调需要在政策制定中改善利益相关者的参与。
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