传染病系列——狂犬病的预防及暴露预防处置

文摘   2024-10-23 15:11   江苏  





狂犬病又名恐水症,是由狂犬病毒引起的一种侵犯中枢神经系统为主的急性人兽共患传染病。狂犬病毒通常由病兽通过唾液以咬伤方式传给人。临床表现为特有的恐水、怕风、恐惧不安、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。迄今为止,一旦发病,病死率达100%。


传染源

带狂犬病毒的动物是本病的传染源,我国狂犬病的主要传染源是病犬,其次为猫、猪、牛、马等家畜。在发达国家地区由于对流浪狗控制及对家养狗的强制免疫,蝙蝠、浣熊、臭鼬、狼、狐狸等野生动物成为主要传染源。

通常情况下被健康的人咬伤是不需要接种狂犬疫苗的,如果对方体内携带狂犬病毒则需要接种。一般情况下,健康的人体内是不会有狂犬病毒,所以被正常的咬伤并不需要打狂犬疫苗,但需要及时清理伤口,必要时注射破伤风,如果对方已表现出了狂犬病症状,那说明对方体内含有狂犬病毒,或者对方曾被动物致伤并在潜伏期内,但没有注射狂犬疫苗,则被咬者需要接种疫苗。

传播途径

病毒主要通过咬伤传播,也可由带病毒犬的唾液,经各种伤口和抓伤、舔伤的黏膜和皮肤人侵,少数可在宰杀病犬、剥皮、切割等过程中被感染。蝙蝠群居洞穴中的含病毒气溶胶也可经呼吸道传播。器官移植也可传播狂犬病。

预防

1、如果不小心被动物咬伤或抓伤,应立即用 20%肥皂水或0.1%苯扎溴铵(新洁尔灭)彻底冲洗伤口至少半小时,力求去除狗涎,挤出污血。彻底冲洗后用2%碘酒或75%酒精涂擦伤口,伤口一般不予缝合或包扎,以便排血引流。如有抗狂犬病免疫球蛋白或免疫血清,则应在伤口底部和周围行局部浸润注射。此外,尚需注意预防破伤风及细菌感染。

2、预防接种有“5针免疫程序”:于0(注射当天,下同)、3、7、14和28天各注射狂犬病疫苗1剂次,共注射5剂次;“2-1-1免疫程序”于0天注射狂犬病疫苗2剂次(左、右上臂三角肌各注射1剂次),第7、21天各注射1剂次,共注射4剂次。

暴露分级及暴露后预防措施


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供稿:王丽

编辑:李明

审核:董庚娟

德安健康家园
江苏省常州市德安医院(常州市第九人民医院)
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