各类静脉导管
（1）应监测静脉导管穿刺部位，并根据患者病情、导管类型、留置时间、并发症等因素进行每日评估，尽早拔除。
（2）外周静脉留置针应72～96小时更换一次。
（3）PICC(经外周静脉置入中心静脉导管)留置时间不宜超过1年或遵照产品使用说明书。
（4）确认导管堵塞时，PVC(外周静脉导管)应立即拔除，PICC、CVC(中心静脉导管)、PORT(输液港)应分析堵塞原因，遵医嘱及时处理。
（5）可疑导管相关性血流感染时，应立即拔除 PVC，暂时保留PICC、CVC、PORT，遵医嘱给予进行血培养等处理。
（6）静脉导管拔除后应检查导管的完整性，PICC、CVC、PORT还应保持穿刺点24小时密闭。
（7）在不能保证遵守无菌技术的情况下(如紧急插管)，应在48小时内尽快拔除或更换中央导管。
（1）每日评估留置尿管的必要性，不符合留置指征时遵医嘱及时拔管并记录。如无临床显著性尿潴留；无尿失禁；无需精确监测尿量；患者可以自行收集尿液；拟行间隙性导尿。
（2）在出现感染、堵塞、密闭系统破坏等临床指征时，应更换导尿管和集尿袋，并遵医嘱予以相应处理。
胸腔闭式引流管
患者病情稳定后，引流瓶内无气体溢出，引流液颜色变浅，24小时引流液量＜300ml，脓液＜10ml，X线显示肺复张良好无漏气，患者无呼吸困难或气促。
腹腔引流管
引流液量＜10ml/d 且非脓性、无发热、无腹胀、白细胞计数恢复 正常时，可考虑拔除。
脑室引流管
遵医嘱试行夹管24小时患者无头痛、恶心、呕吐等颅内压增高；脑脊液循环通畅。
T管引流管
胆汁色泽正常，且引流量逐渐减少，可在术后10-14日，遵医嘱试行夹管1-2日；夹管期间注意观察病情，若无发热、腹痛、黄疸等症状，可经T管作胆道造影，造影后持续引流24小时以上；如胆道通畅，无结石或其他病变，再次夹闭T管24-48小时，患者无不适可予拔管。年老体弱、低蛋白血症、长期使用激素者可适当延长T管留置时间，待窦道成熟后再拔除,避免胆汁渗漏至腹腔引起胆汁性腹膜炎。拔管后，残留窦道用凡士林纱布填塞，1-2日内可自行闭合。若胆道造影发现有结石残留，则需保留T管6周以上，再做取石或其他处理。
供稿：金小芹
编辑：李明
审核：董庚娟
