帕金森病患者的居家管理
——用药指导与饮食管理
帕金森病是一种常见的、多发于中老年人的、慢性、进展性神经系统变性疾病，它是一种由于脑内多巴胺能神经元缺乏导致的运动障碍疾病。由于先兆症状比较隐秘不易发现，容易造成误诊漏诊。帕金森病不仅仅是手抖，还表现为动作缓慢、肢体僵硬、行走困难等症状。早期发现、早期治疗，对于该病的预防极其重要。
治疗方式
目前针对帕金森病采取综合治疗的方法，包括药物治疗、手术治疗、康复治疗、心理疏导、照料护理及膳食营养管理。对于帕金森病患者来说，药物治疗仍然是首选的治疗方式，且是整个治疗过程中的主要治疗手段，对于改善帕金森病患者的运动症状具有很好的效果。当病程发展到一定阶段，出现药物治疗相关的并发症时，可以考虑手术治疗。运动与康复治疗、心理干预、照料护理、营养管理等作为药物治疗的辅助，可用于帕金森病患者的治疗全程。
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除了药物治疗之外，营养治疗也是帕金森病重要的辅助治疗方法之一。目前国内研究发现，帕金森病患者营养不良的发生率约1.7％，而19.7％的帕金森病患者存在营养不良风险。帕金森病患者的营养不良风险是多因素引起的。首先，帕金森患者多为中老年慢性病患者，进食相对较少。其次，蛋白质的摄入会影响常用治疗药物多巴制剂的疗效。同时，帕金森病患者病情越严重，其营养状态越差；而营养状态越差，帕金森病症状也会越重。
# 营养建议
帕金森病患者进食和服药的小贴士
1、注意进食与服药的时间间隔。左旋多巴类药物在空腹时吸收更好，因此，可以选择在饭前1小时或饭后1.5小时服用，防止食物影响药物的吸收。
2、使用左旋多巴类药物时应该避免与牛奶、鸡蛋等高蛋白食物一同食用。可避免高蛋白食物对药物吸收的影响。
3、有些药物（如多巴胺受体激动剂）应尽量在饭后服用，可避免引起胃肠道的不良反应，如恶心呕吐等。其他帕金森药物（如司来吉兰、雷沙吉兰、苯海索等）的吸收不受饮食影响，可根据便利餐前或餐后服用。
对于健康老年人，我们提倡“地中海饮食”。
“地中海饮食”的特点：第一，其以橄榄油、果仁、多脂鱼为主要脂肪来源，允许摄取丰富的脂肪，富含多不饱和脂肪酸，可以预防或减轻患帕金森病的风险；第二，地中海饮食提倡适量饮用红酒，通过发挥抗氧化和抗炎作用降低帕金森病患病的风险。
此外，绿茶、咖啡等可能降低帕金森病的患病风险；适量摄入维生素E对帕金森病有保护作用，可减少患帕金森病的风险。
请图源：WPS
