“更快速、更安全、更精准”
是外科微创领域不断追求的目标。
2022年5月6日
潍坊市人民医院泌尿外科
臧运江教授团队
运用最新代手术机器人达芬奇Xi
完成我市首例
机器人辅助腹腔镜下肾根治性切除术（左侧）+下腔静脉切开取栓术+血管成形术
该手术仅在少数国家级泌尿外科诊疗中心开展
标志着我科机器人辅助手术水平迈上了新台阶
泌尿外科诊疗水平达到了新高度
对我市微创技术的发展具有里程碑意义
66岁的王先生（化名）因发现左肾肿瘤并左肾静脉及下腔静脉II级癌栓8天，经多方打听，了解到我院拥有最新代手术机器人达芬奇Xi，并且臧运江教授团队拥有丰富的机器人手术经验后来诊。
臧运江教授团队全面细致地评估患者的手术指征，完善相关检查后，明确患者患有左肾下极恶性肿瘤合并左肾静脉及mayo II 级下腔静脉癌栓，潍坊市人民医院泌尿外科二区联合肝胆外科、麻醉科、ICU、超声科、放射科等多学科（MDT）讨论后，决定在机器人辅助腹腔镜下行肾根治性切除术（左侧）+下腔静脉切开取栓术+血管成形术。
术前患者手术资料
术中见左肾下极有一直径5cm外凸型肿物，左肾静脉因充满型癌栓存在明显扩张，左侧有腰静脉癌栓，左肾上腺中央静脉、腰静脉及精索静脉明显曲张增粗，肾门区多发淋巴结肿大，肾周组织广泛粘连，下腔静脉于左肾静脉水平面上下约3-4cm长度内有明显扩张。
臧运江教授团队在手术台上运用最新代手术机器人达芬奇Xi，将肿瘤精准分离，同时，小心谨慎的将左肾动静脉、腰静脉、肾上腺中央静脉、下腔静脉周围的腰静脉、肝转静脉等一一分离，彻底夹闭后切断，安全游离下腔静脉上下端及右肾动静脉，顺利将左肾及下腔静脉中癌栓完整取出，术中出血少，术中未输血，手术取得圆满成功。
手术中
肾癌合并肾静脉、mayo II级下腔静脉癌栓是指原发于肾脏的恶性肿瘤沿自身血管，向远处发生侵袭和转移。该患者肿瘤位于左侧肾脏，不仅侵犯同侧肾静脉，并且沿肾静脉向右侧侵袭抵达下腔静脉3.5cm，近第二肝门处，根据肾癌瘤栓Mayo分级为II级，因此，左侧手术难度明显大于右侧。该病例因术中可能存在大出血、癌栓脱落等不确定因素，导致手术治疗难度极大、风险极高、死亡率较高，该手术仅在少数国家级泌尿外科诊疗中心开展，潍坊市目前尚处于技术空白。臧运江教授团队在麻醉医师团队及手术室护理团队的大力配合下，经过充分的术前准备和讨论，独立完成了潍坊市第一例泌尿外科标志性微创手术，该手术标志着我院机器人辅助手术水平又迈上了一个新台阶，标志着我们泌尿外科以及我们医院的整体水平又达到了一个新高度。
潍坊市人民医院泌尿外科是山东省医药卫生重点专业、山东省临床重点专科。自2021年8月起，在学科带头人臧运江教授的带领下，潍坊市人民医院步入机器人时代。
我院引进的最新代手术机器人达芬奇Xi是目前世界上最先进的微创外科手术系统。应用达芬奇Xi系统，外科医生可以具有更高的灵活性和更稳定的操控性，能够更精确地进行手术操作。
达芬奇机器人手术已在我科成熟开展，目前已包括肾癌、前列腺癌、膀胱癌等几乎所有泌尿外科重大疑难复杂手术，以其优越的创伤小、视野广、操作稳定、灵活、术者疲劳度小、术后疼痛小、住院时间短等众多优势，已逐渐成为患者及临床医师的最佳选择。
潍坊市泌尿外科达芬奇机器人辅助手术的开展，不仅是手术进步发展的历史见证，也是服务于大众、回馈于社会的最好方式，相信在臧运江教授的带领下，潍坊市人民院泌尿外科微创手术的发展将会百尺竿头，更进一步。
泌尿外科主任臧运江教授
臧运江 教授
主任医师，潍坊医学院教授
山东省潍坊市人民医院泌尿外科主任，潍坊市专业技术拔尖人才，潍坊医学院硕士研究生导师，中国医疗保健国际交流促进会腔镜内镜外科学分会委员，中华医学会男科学分会男科手术学组委员，《中华男科学杂志》编委，中国医师协会泌尿外科分会肿瘤协作组委员，山东省医学会男科分会副主任委员，山东省医师协会泌尿外科分会常委，山东省老年医学会泌尿外科分会副主任委员,山东省老年医学会男科分会常委,山东省抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤分会委员，山东省医师协会男科学医师分会肿瘤外科亚专业委员会副主任委员。潍坊市医学会男科学会主任委员，潍坊市泌尿外科专业委员会副主任委员，潍坊市中西医结合泌尿外科分会副主任委员，潍坊市抗癌协会常务理事，潍坊市医学会微创外科分会副主任委员兼泌尿外科学组组长。
从事泌尿外科男科专业30年，主要泌尿、男性学、肾脏移植等各种疾病的诊断和治疗, 尤其擅长泌尿外科各种腔镜微创治疗。开展了各种微创手术，如腹腔镜下膀胱根治性切除术、腹腔镜下前列腺根治性切除术、腹腔镜下腹膜后淋巴结清扫术、腹腔镜下肾根治性切除术+瘤栓取出术、经皮肾镜碎石取石术、经尿道前列腺激光剜除术、经尿道前列腺激光汽化切除术、输尿管软镜手术、显微镜下精索静脉高位结扎术、前列腺癌粒子植入术、前列腺棒状球囊扩裂术及各种复杂的开放手术。参与或主导10余项科研，分获省、市科技进步奖。发表论文30余篇。
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