微讲堂第四十期—深静脉血栓

2023-08-31 12:23   山东  

    现在很多人,都特别依赖手机,刷视频、追剧、已经成为了一种习惯,殊不知,这源于不动的快乐,会给您的健康造成很大的威胁,让隐形“杀手”—深静脉血栓,趁虚而入。那什么是深静脉血栓呢?让我们跟随老师的脚步深入了解吧!


下肢深静脉血栓形成又称下肢深静脉血栓,是常见病,是指静脉血液在下肢深静脉血管内的凝结。此病可遗留下肢水肿、继发性静脉曲张、皮炎、色素沉着、淤滞性溃疡等。

深静脉血栓

有什么症状?/

最常见的主要临床表现是一侧肢体的突然肿胀。患下肢深静脉血栓形成的患者,局部感疼痛,行走时加剧。轻者局部仅感沉重,站立时症状加重。

体征

体检有以下几个特征:

①患肢肿胀肿胀的发展程度,须依据每天用卷带尺精确的测量,并与健侧下肢对照粗细才可靠,单纯依靠肉眼观察是不可靠的。这一体征对确诊深静脉血栓具有较高的价值,小腿肿胀严重时,常致组织张力增高;②压痛静脉血栓部位常有压痛。因此,下肢应检查小腿肌肉、腘窝、内收肌管及腹股沟下方股静脉;③Homans征将足向背侧急剧弯曲时,可引起小腿肌肉深部疼痛。小腿深静脉血栓时,Homans征常为阳性。这是由于腓肠肌及比目鱼肌被动伸长时,刺激小腿血全静脉而引起;④浅静脉曲张深静脉阻塞可引起浅静脉压升高,发病1、2周后可见浅静脉曲张。

/ 危害/

第一:血栓形成后综合症,长期腿肿,出现坠胀感,部分患者出现腿皮肤粗糙、变厚,形成烂腿、内踝溃疡,长期不愈;

 第二:导致急性肺栓塞,患者会出现突发胸痛、呼吸困难、甚至休克,危及生命。






/ 治疗/

1.卧床休息和抬高患肢

2.抗凝疗法

3.溶栓治疗

4.深静脉血栓的长期治疗

/ 如何预防 /

一:基本教育:患者改变不良的生活习惯

 1、患者早活动或下床,避免久站、避免卧床时间过长。2、戒烟、戒酒、控制血糖血脂、肥胖者积极控制体重。

 二:饮食指导 

1、病人宜吃低脂、低盐、低糖、高蛋白、高维生素、易消化饮食,多食新蔬菜水果等含维生素C多的食物。2、多饮水,降低血液粘度,增加血液流动速。

三、活动指导

 1、被动运动:对于因疾病原因或手术要求等双下肢不能自主活动的患者,按摩比目鱼肌、肠肌并做踝关节被动运动,人工挤压肠肌,应避开伤口,从足部到大腿由远到近被动按摩,10-30分钟/次,6-8次/日:足踝关节屈伸运动,10秒10-30次/组,至少8组/日。2、主动运动:主动踝泵运动(用力、最大限度、反复地屈伸踝关节)、10秒10-30次/组,至少8组/日。3、病情允许可做关节屈伸运动。4、术后患者深呼吸,促进血液回流。

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    祝您生活愉快!


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