关于•鞘膜积液
鞘膜积液包括什么类型？
1、睾丸鞘膜积液：为临床最常见的一种。积液发生在睾丸，呈球形或梨形，由于睾丸附睾被包裹，体检时睾丸不易触及 。
2、精索鞘膜积液：又称精索囊肿，肿物常在阴囊上部即睾丸上方或腹股沟管内，呈椭圆形或梭形，多囊时呈哑铃型，囊肿可随精索移动。发生在女孩的囊肿称之为Nuck囊肿或圆韧带囊肿。3、睾丸、精索鞘膜积液（婴儿型）：睾丸及精索鞘膜积液同时存在，但并不相通。
4、交通性鞘膜积液：（先天性） 鞘状突完全未闭合，上与腹腔相通，下与睾丸鞘膜腔相通，其内积液为腹腔内液体，积液量随体位改变而变化，站立时，阴囊肿大， 卧位时积液流入腹腔，鞘膜囊缩小或消失，睾丸可触及。
鞘膜积液的影响？
常见的、小的鞘膜积液通常在1岁前，可以自行消退，既不影响睾丸发育，也不会导致孩子出现自卑心理（孩子还太小呢），所以没什么影响。
巨大的、张力高的（就是硬的）、或年龄稍大的鞘膜积液，可能会压迫睾丸发育，并且导致孩子的自卑心理，还会因为摩擦导致阴囊表皮破溃、感染，并可能导致腹股沟疝，需要处理。
鞘膜积液的影响？
该如何识别？
鞘膜积液的影响？
患有鞘膜积液的患儿，阴囊部位会显得比正常同龄儿童更为肿大，并且两侧阴囊的大小可能不对称。特别是在哭闹或者运动后阴囊肿大会比较明显，而睡觉后肿大的阴囊会部分回缩。但患儿很少会出现阴囊部位疼痛等不适感。
为了准确识别和诊断小儿鞘膜积液，医生通常会进行查体和B超检查。查体时，最明显的变化是用手电筒照射阴囊，可以看到阴囊内透光的液体和不透光的睾丸。
治疗方式？
鞘膜积液的影响？
①鞘膜翻转术：临床最常用，适用于鞘膜无明显增厚者；
②鞘膜切除术：临床常用，用于鞘膜明显增厚者，手术复发机会少；
③鞘膜折叠术：适用于鞘膜较薄、无并发症者；
④交通性鞘膜积液：鞘状突高位结扎术，同时行鞘膜翻转术或鞘膜切除术；
⑤小儿多因鞘状突未闭引起，需行腹腔镜下鞘状突高位结扎术。
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泌尿外科医学中心
