微讲堂第四十八期—前列腺癌

2024-05-01 08:21   山东  




揭开前列腺癌的真面目,

                    并不可怕!







前列腺癌

  不得不防!

男人到了60岁

都属于高危人群

今天我们就详细了解一下吧!



    前列腺癌是发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤。是男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤。前列腺癌是一种进展非常缓慢的癌症。在疾病早期阶段,许多患者不知道自己患病,前列腺癌开始快速生长或扩散到前列腺外,病情则比较严重。                       



病因




遗传因素

性激素水平和性行为

职业与环境因素

饮食因素:高脂饮食

细胞凋亡、生长因子、肿瘤抑癌基因



临床表现


      早期前列腺癌通常无特异性症状,当肿瘤增大或侵犯尿道周围腺体时可出现与良性前列腺增生相似的膀胱出口梗阻症状,表现为尿流缓慢、尿频、尿急、尿流中断、排尿不尽、排尿困难等,但其排尿困难进展较快。



诊治


      前列腺特异性抗原:简称PSA,是临床常规用于前列腺良性与恶性疾病诊断于鉴别诊断及前列腺患者术后随访的重要指标。

      PSA<4ng是其正常值。这里要强调并不是4ng以上都是恶性,或者4ng以下都不是恶性。正确的理解应该是:4ng以下前列腺癌的概率很低,如果超过4ng前列腺癌的概率逐渐增高,而且随着PSA数值的增大概率是越来越高的。



前列腺癌穿刺

       前列腺穿刺活检是确诊前列腺癌的金标准。临床上使用最为广泛的是超声引导下经直肠或者经会阴前列腺系统穿刺活检。       

发现下列指征时需做前列腺穿刺:

1、确定前列腺肿物的性质。     

2、确定前列腺肿瘤的组织学类型,以便决定治疗方案。    

3、判断前列腺癌治疗后的效果。    

4、对血清PSA、PAP升高的患者,临床症状和直肠指诊疑属前列腺癌。





     前列腺癌最主要的治疗方式有四种,即根治性手术、放疗、化疗、内分泌治疗,可根据患者不同的肿瘤分期和身体状态来选择不同的治疗方式。

      根治性手术即前列腺癌根治术,适合早期局限性的肿瘤,对肿瘤局部进展、区域淋巴结转移、远处无转移的患者,也可以通过其它治疗方法辅助手术来治疗。      

      根治性放疗适合早期局限性的肿瘤,一般选择身体条件不佳、不能耐受手术的患者。

      辅助性放疗,适合局部进展、区域淋巴结转移的患者,前列腺癌根治术后辅助治疗,放疗还可以用于治疗骨转移引起的骨痛。化疗适合转移性前列腺癌,目前也开始应用于局部进展的前列腺癌。

      内分泌治疗适合转移性前列腺癌,也可以作为其他治疗的辅助性治疗,可用于不能耐受手术、放疗、化疗患者的治疗。



预防


避免长时间憋尿,规律饮水的前提下,建议白天每1~2小时主动排一次尿;

健康人要多喝水,建议每天饮水2000ml以上,少喝含糖饮料、浓茶及浓咖啡;
男性不吸烟,适当运动,避免久坐,保护前列腺健康;
出现排尿无力、尿频、尿急、尿痛、夜尿增多等不适症状,要及时就医不要拖延;
限制每天吃的红肉(猪牛羊肉)的量,优先推荐禽肉和水产品。




祝您生活愉快!


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