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韦尼医生健康小讲堂
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反复的疼痛与无休止的服药，是类风湿关节炎给患者带来的最大痛苦，因此类风湿关节炎也被称为“不死的癌症”，说明这种疾病不仅可以带来身体上的损害，还可影响心理健康，使患者出现焦虑、抑郁等不良情绪，严重影响生活质量。
目前药物仍是类风湿关节炎的主要治疗手段，不少患者虽能坚持服药，但临床疗效并不好，病情非但不能得到有效控制，更不用说减药、停药了。这是为什么呢？
其实这部分患者忽视了类风湿关节炎药物治疗中的几个关键点，今天我们就一起来聊一聊。
Part 1
正确看待消炎止痛药的作用
消炎止痛药因其能在短时间内减轻关节疼痛，因而备受类风湿关节炎患者青睐。但也有不少患者对消炎止痛药过度依赖，不能客观、正确看待其在类风湿关节炎治疗中的作用，甚至只通过使用消炎止痛药来控制病情。
殊不知，消炎止痛药是一种广谱止痛药，此类药物大多只能单纯减轻疼痛症状，而对引起疼痛的基础疾病治疗作用有限。
对于类风湿关节炎而言，消炎止痛没有抑制异常免疫反应、减少淋巴浸润的作用，从而也不能从根本上控制病情进展，更不能阻止关节变形。
因而，类风湿关节炎患者只能短时间使用消炎止痛药减轻关节肿痛，尽早加用甲氨蝶呤、来氟米特、艾拉莫德等抗风湿药控制病情。
Part 2
减药、停药速度不可过快
类风湿关节炎是一种慢性疾病，其药物治疗也是一个长期、缓慢的过程，加之类风湿关节炎病情复杂，易反复，减药、停药速度更不可过快。
临床中，不少患者在关节肿痛减轻后就认为类风湿关节炎治疗好了，便开始减药、停药，结果病情再次反复，不得不重新开始用药。
类风湿关节炎的治疗过程就好比打持久战，期间不可有丝毫懈怠，关节肿痛减轻虽然提示当前治疗有效，但并不意味着可以减药、停药。
较为理想的做法是，患者遵医嘱规范服药，定期由医生判断病情程度与治疗疗效，若病情长时间保持稳定，可在医师指导下逐渐减少药物剂量或药物种类，最终达到停药的目的。
Part 3
规范使用激素、生物制剂及小分子靶向药
对于病情严重类风湿关节炎患者，医生往往会建议使用激素、生物制剂或小分子靶向药控制病情，很多患者却表示难以接受，担忧这些药物所带来的肥胖、骨质疏松、感染等不良反应。
实际上，激素、生物制剂及小分子靶向药治疗类风湿关节炎有充足的医学理论，不仅起效快，且能保护关节功能，防止出现肺间质病变等重要脏器损伤。在风湿科医生的指导下，规范使用激素、生物制剂及小分子靶向药能够有效控制病情，而且药物不良反应也是可以监测并控制的，从而达到有效性与安全性共存。
Part 4
尽早联合中医药治疗
中医药治疗类风湿关节炎治疗历史悠久，方法众多，无论内治还是外治，都具有一定的疗效。中医治疗类风湿关节炎需要中医师在充分辨证的基础上为患者制定治疗方案，结合患者症状体征、个人体质、舌苔脉象，并因时制宜、因地制宜，从整体上调整人体阴阳气血以祛邪扶正。
在类风湿关节炎治疗中使用中药，可以增强整体疗效，预防并减少西药不良反应。
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