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韦尼医生健康小讲堂
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“口疮不是病，疼起来真要命！”相信几乎所有人都感受过口疮带来的痛苦。口疮，学名叫口腔黏膜溃疡，指口腔唇、舌、面颊及上腭等部位黏膜出现单个或多个黄白色圆形或椭圆形的溃烂疮面，痛感及灼热感明显，尤其在进食、饮水、刷牙，甚至说话时疼痛感愈加剧烈。
年轻人是口腔黏膜溃疡的高发人群，有的患者甚至一波未平一波又起，反反复复出现口腔黏膜溃疡。临床上，有不少年轻人会因为口腔黏膜溃疡反复发作来风湿科就诊，怀疑自己得了风湿病。
1.口腔黏膜溃疡是风湿病症状之一
黏膜是风湿病最容易侵犯的部位之一，溃疡是黏膜病变的主要形式，其中口腔黏膜溃疡最为常见。不少风湿病都可以导致口腔黏膜溃疡，如白塞病，也称口-眼-生殖器三联征，以复发性口腔黏膜溃疡、生殖器黏膜溃疡、眼炎及皮肤损害为主要表现，系统性红斑狼疮分类标准中的口腔黏膜溃疡这一条，干燥综合征、类风湿关节炎患者也可以出现口腔黏膜溃疡表现。风湿病诱发的口腔黏膜溃疡是由于异常免疫炎症损害黏膜组织，若风湿病未得到控制，口腔黏膜溃疡可反复出现。
2.口腔黏膜溃疡反复发作
不等于一定患有风湿病
目前引起口腔黏膜溃疡的原因较多，如年轻人加班熬夜导致过度劳累；年轻人喜欢频繁进食辛辣刺激食物，造成口腔黏膜损伤；年轻人工作压力大，情绪焦虑烦躁，无法释放；或年轻人进食速度快，不小心咬破唇颊黏膜等，都可以造成口腔黏膜溃疡反复发作。
这些原因为诱发口腔黏膜溃疡最常见的病因，对针对这些因素进行生活、工作上的调整，规律生活作息，口腔黏膜溃疡发生率就会明显降低，这与风湿病所导致的口腔黏膜溃疡是完全不同的。因此，即使口腔黏膜溃疡反复发作也并不等于就一定患有风湿病。
3.风湿病导致的口腔黏膜溃疡
具有自身特点
目前医学界将反复发作性口腔黏膜溃疡称为阿弗他溃疡，这也是风湿病导致口腔黏膜溃疡的主要形式。与一般性口腔黏膜溃疡相比，风湿病导致的口腔黏膜溃疡更为严重，首先表现为数量更多，广泛分布于口腔黏膜各处，甚至满口均可见；其次，疮面更大、更深，分泌物更多。多个溃疡往往能融合成片形成面积更大的溃疡，引起口唇面颊肿胀及局部淋巴结肿大，甚至导致发热等全身性表现。再次，愈合速度慢。
前期出现的溃疡还未愈合，就又有新发溃疡出现，常令患者苦不堪言。此外，与一般性口腔黏膜溃疡不同，风湿病导致的口腔黏膜溃疡既可有痛感，也可痛感不明显。如白塞病导致痛性口腔黏膜溃疡，系统性红斑狼疮患者的口腔黏膜溃疡疼痛感多不明显。
由此可见，口腔黏膜溃疡虽是风湿病的常见症状之一，但却不是风湿病特异性表现，还需要根据口腔黏膜溃疡病变特点进行分析。
对于反复发作口腔黏膜溃疡的患者而言，除了要保持规律的生活作息、减少进食辛辣刺激食物、保持良好情绪外，还可以通过补充B族维生素、使用漱口水、溃疡贴等方式减轻口腔黏膜溃疡带来的痛感，促进溃疡愈合。
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