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韦尼医生健康小讲堂
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干眼病是近年来患病率逐渐增高的一种眼表疾病，已成为严重影响人们生活质量的常见疾病之一。无论是年轻人，还是老年人，都有可能患有干眼病。但到医院就诊后，他们有的被诊断为普通的干眼病，但有的却被告知患有干燥综合征。
同样都是眼睛干涩，为什么有的人仅是一般的干眼病，而有的人却被诊断为干燥综合征呢？它们之间有什么区别吗?
1.什么是干眼病？
传统的干眼定义是由于泪液的量或质的异常引起的泪膜不稳定和眼表的损害，从而导致眼不适症状的一类疾病，临床表现为眼干、烧灼及瘙痒感、畏光、结膜充血色红、视物模糊、视力下降、视疲劳、瞬目频繁等。
对于仅有干眼的症状体征而无眼表损害，称为干眼症，若二者均存在，则称为干眼病。
2.干眼病都有哪些类型？
国内学者提出了我国的干眼分类标准，即水液缺乏型、蒸发过强型、黏蛋白缺乏型、泪液动力学异常、混合型干眼等。
在上述五种干眼类型中，前四种多为由单一因素引起的单一类型干眼，但如果治疗不及时或治疗效果不佳将发展为混合型干眼。
3.干燥综合征相关干眼的特点？
干燥综合征作为一种全身性的自身免疫性疾病，免疫性炎症为其病变基础，其所导致的干眼就属于混合型干眼，除了泪液分泌不足外，还存在眼表的损害。
4.如何鉴别干燥综合征相关干眼？
虽然干燥综合征患者在就诊过程中，经常会进行泪液分泌试验和泪膜破裂时间检查，它们也是最能直接反映泪液分泌情况的检查，但二者的阳性变化在干燥综合征相关干眼与非干燥综合征相关干眼临床诊断中是没有区别的。
如果想要区分干燥综合征相关干眼与非干燥综合征相关干眼，一般需要进行的是眼表面活体细胞染色，即荧光素染色和虎红染色。若被怀疑为干燥综合征干眼，除了常规进行泪液分泌试验和泪膜破裂时间检查外，还要进行眼表面活体细胞染色检查。
5.干燥综合征相关干眼该怎么治疗？
如果仅有眼干涩等不适表现，患者规范使用人工泪液一般就可以有效改善症状，但如果还伴有关节炎、贫血、白细胞及血小板低、皮疹，甚至肺、肾等重要脏器损害，则需要联合抗风湿药治疗。
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