类风湿因子升高就是得了类风湿关节炎吗?

文摘   健康医疗   2024-08-27 16:29   北京  

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类风湿关节炎是一种侵袭性、破坏性很强的风湿性疾病,它主要攻击关节和软组织,导致关节畸形强直、肌肉萎缩,造成劳动力的丧失与生活质量的下降。


类风湿因子是类风湿关节炎的标记性抗体之一,阳性有助于确诊类风湿关节炎。但在临床中却有这样一些人,他们血液中类风湿因子水平升高,但却不是类风湿关节炎患者。


这是为什么呢?首先,让我们来认识以下类风湿因子。



类风湿因子存在于人体血液中,通过特殊的化学试剂可以检测出来。



但类风湿因子并不是每个人生来就有的,它是人体内免疫系统功能异常的产物。由于我们的的系统不能识别人体正常组织成分,而将其当作外来“异物”,从而诱发异常免疫反应产生的一系列自身抗体,并大量释放于人体血清内,类风湿因子就是其中之一。



上世纪80年代过国外医学家首次在类风湿关节炎患者血清中检测到类风湿因子,此后多项研究证实类风湿因子在类风湿关节炎患者血清中阳性率很高,而在其他类型关节炎、非风湿性疾病及健康人群中阳性率较低,故类风湿因子对类风湿关节炎的诊断与鉴别诊断具有重要的意义。因此,曾经在一段时间内,类风湿因子被认为是诊断类风湿关节炎的“金标准”。



但随着医学水平的提高,检验技术的发展,发现类风湿因子升高不光可见于类风湿关节炎患者,少数健康老年人、肝硬化患者、感染乙型病毒性或结核菌的患者体内也可出现类风湿因子阳性,但多轻度升高。此外,系统性红斑狼疮、干燥综合征等自身免疫病由于也存在机体免疫功能异常,也可见类风湿因子阳性。



因此,导致类风湿因子升高最常见的原因类风湿关节炎,但明确诊断还需结合关节症状。患者一旦出现类风湿因子升高,应尽早到风湿科就诊,请医生全面分析找寻原因。

 

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韦尼医生
北京中医药大学东方医院风湿科副主任医师,博士,副教授,硕士研究生导师,澳大利亚悉尼大学访问学者。
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