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韦尼医生健康小讲堂
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类风湿关节炎是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的自身免疫病，以手、足小关节对称性肿胀疼痛为主要表现，若治疗不及时可造成关节强直畸形，使患者丧失生活劳动能力。
一直以来，有一种观点认为类风湿关节炎是老年人的“专利”，其实并不然，临床中越来越多的中青年人被诊断为类风湿关节炎。
由于类风湿关节炎发病多隐匿，初期症状不典型，而中青年人群身体一般状况较好，又忙于工作、生活，容易忽视很多对诊断类风湿关节炎具有提示意义的“信号”，从而错过了早期诊断与治疗时机。
因此，一旦出现以下这些“信号”，就要立即到风湿科就诊，在医师指导下全面系统排查类风湿关节炎。
1.反复出现且持续时间较长的手足 关节晨僵
关节晨僵是类风湿关节炎的主要症状表现之一，在病情早期即可出现，多提示关节存在炎症病变。
中青年人身体机能较好，骨关节处于最佳状态，按常理说一般不应该出现关节晨僵。但若反复出现关节晨僵，尤其是波及手足多关节、时间超过1小时以上的晨僵，对诊断类风湿关节炎具有重要的提示意义。
一般而言，手部腱鞘炎多由外伤、劳损、关节退行性变等原因引起，一些长年从事繁重家务劳动的老年女性，某些从事特殊职业的中青年人群，如货物搬运工、频繁操作工具的技术人员、器乐演奏者，或需要长时间电脑操作的职场人员等，都是手部腱鞘炎的好发人群。
但类风湿关节炎造成的腱鞘炎与常见的劳损性腱鞘炎不同，多表现为同一部位反复发作，或不同部位同时发作的手指及腕部腱鞘炎，而劳损性劳损性腱鞘炎更多为单一部位病变，且较少频繁发作。
现有研究发现，类风湿关节炎早期缺少多关节肿痛等典型表现，不少患者以手指及腕部腱鞘炎为首发表现。
3.类风湿因子高水平升高
类风湿因子是历史上第一个被发现诊断类风湿关节炎的重要指标，在类风湿关节炎患者血清中阳性率很高，而在健康人群中阳性率较低，故类风湿因子对类风湿关节炎的诊断与鉴别诊断具有重要的意义。
尽管少部分健康人群也可出现类风湿因子阳性，但多为轻度升高。若发现类风湿因子大幅度升高（较正常值高出三倍或以上），需要警惕患有类风湿关节炎可能，应该尽早到风湿科就诊，检查抗CCP抗体等敏感性、特异性更强的类风湿关节炎诊断指标。
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