体位性驼背，您要注意了！

学术 2023-02-10 18:27

您是否上班久坐？是否经常瘫坐沙发看电视玩手机？是否出现过后背酸痛的情况？如果不引起重视，长此以往，可能会有驼背出现。

那么驼背是如何形成的，又该如何治疗？

驼背是一个俗称，在医学上指脊柱骨骼形态改变，主要表现为脊柱胸段后凸，尤其是向前弯腰的时候，背部后凸明显的。正常的胸段脊柱有生理性后凸，角度为20°-40°，后凸顶点在第6-8胸椎处。若后凸超过50°，就是脊柱后凸，严重的胸椎曲度变大会让凸出看起来像骆驼的驼峰一样。

驼背，从来就不是一下子出现的！

驼背的早期可能感觉背部酸痛不适，按压患处明显僵硬感，痛感集中于背部两侧肌肉群，比较轻微，很少剧痛。劳累后身体不适明显加重，休息后能缓解。

中后期症状表现在胸椎后凸逐渐加大，甚至平躺伸直困难，检查时可发现背部呈圆弧状向后隆起，被动活动或主动活动均不能改变。

此处要注意驼背分为非固定性驼背和固定性驼背。

非固定性驼背：如体位性性后凸；

固定性驼背：强制性脊柱炎、老年性骨质疏松等。

那么如何判断是否驼背呢？

在比较硬的床上仰卧不垫枕头，有驼背的人会感觉不舒服，甚至不能躺平、躺直；

另一种是放松站立时有明显的探头、探肩以及胸椎后凸形态改变。

如何治疗早期体位性驼背的？

在临床中罗氏正骨首先以复贴、推按等手法松解肌肉紧张，随后以“罗氏膝顶法”“罗氏抱提法”进行治疗，最后以捋顺法疏通气血。

（一）膝顶提拉法：患者坐位，两手置颈后部交叉扣住，术者立于患者身后双手分别从患者手臂与头部之间穿过握住患者腋下，用一侧膝部顶住前屈背部中线高点。嘱患者身体略后伸，背部靠近患者膝部，头部后仰观天花板，呼吸自主，先提伸（上提）后膝顶，提拉力为主，前顶力为辅，感到多节弹响声后手法即停。

（二）坐位抱提法

坐位抱提法①：患者坐位，两手交叉叩住置于颈后，两肘置于胸前。医生坐（站）于患者身后，胸部顶住患者背部，两手置于患者两肘前下方并将患者抱紧，待患者放松后医生两手向后上方用力，听到多节弹响后手法即停。

坐位抱提法②：患者取坐位，两手交叉扣住置于颈后。医生站在患者身后，胸部顶住患者背部，两上肢从上臂之前绕至颈后，并且交叉扣住置于患者颈后。先环旋摇动患者，待患者放松后，医生两上肢迅速向后上方提拉，同时医生胸部向前顶，听到多节弹响后手法即可。

手法操作注意事项：

1、医患配合协调，患者呼吸自如不闭气；

2、先松解，后矫正；

3、不必强求弹响声；

4、孕妇及年老体弱者禁用。

如果已经出现驼背，该如何锻炼改善？

体位性驼背程度较轻者，可以通过改变生活习惯进行调整，如站立时挺胸收腹、坐卧时背直，同时多做扩胸运动。

也可采用以下简单的锻炼动作。此法有助于帮您改善肌肉的紧张度，随着锻炼，胸椎后凸体态可以逐部改善，并有效阻止胸段脊柱继续后凸或出现畸形。

1.靠墙站立：站立时后背挺直，肩部及髋部贴紧墙壁，头颈伸直向上。十分钟为宜。不易过劳。

2.五点支撑：仰卧在硬床上或干净的硬质地板上，双腿稍微分开，腿外侧同胯宽，屈起双膝，双脚脚心着地。臀部、腰部、下背部依次慢慢抬离地面，双肘部落于地面，肩胛骨向脊椎收紧。收紧下背部、腰部和臀部肌肉。

3.小燕飞：可以做俯卧式也可以做站立式。俯卧式动作为在硬床上或干净的硬质地板上俯卧，脸部朝下，以肩关节为支撑点轻抬双臂，同时轻轻抬头，双肩向后向上收起。在手臂向上的同时，双脚轻轻抬起，腰背部肌肉收缩，尽量让胸部下端和腹部支撑身体，持续5秒左右后放松肌肉，休息5秒左右再做。站立动作为身体直立，双手侧平举，手心向外向上，缓慢抬高双臂，作小燕飞状，背部肌肉收紧，5秒左右放松。反复。每天十分钟左右即可。

调整姿势越早越好。此外需注意关注小儿，如发现背部或脊柱形态不正、驼背应及早诊治，避免延误病情。

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研究罗有明名家医术精髓，传承与发扬罗氏正骨手法，分享罗氏正骨典型案例，指导骨伤患者治疗与康复。

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