一．什么是“崴脚”？
崴脚是人们在生活中一种十分常见的损伤，由于它的结构特殊、软组织较少，损伤后易出现肿胀、皮下青紫淤血、疼痛程度不一、跛行等症状，且在拍片时可显示出踝穴间隙不等。这种使关节周围的肌肉、韧带、关节囊拉扯撕裂，甚至骨折等导致出现疼痛、肿胀和跛行的一种损伤，在医学上称做踝关节扭伤。
踝关节扭伤的修复需要一定的时间和稳定的环境。早期如不能及时、合理的治疗，久而久之必然导致踝关节周围韧带松弛，关节不稳定等。一旦踝关节不稳，在行走或运动时踝关节极易扭伤。长期关节不稳也容易形成创伤性关节炎、关节退变等导致踝关节慢性疼痛，严重者会出现不能负重行走的情况。
因此，经罗氏多年来的临床经验表明，在行手法治疗时要针对患者损伤症状而定。而“罗氏正骨法”治疗方面以手法检查、手法诊断、手法治疗著称，包括接骨、理筋、复位、扶正、矫正错缝等特色手法，以“三兼治”、“三核心”、“五要素”、“两轻一重”及“治疗线”为其特有理念。治疗前“必察其形，询其源，触其位，闻其声，施其法，观其志意与其疾能”，方可“以疗筋骨之患”。治疗时遵循各部位“治疗线”依次施法，多能达到“法之所至，患者不知其苦”的治疗效果。在临床上也具有显效快，治愈率高的特点。
二．崴脚后自我诊疗的误区
■误区1：热敷消肿 。
崴脚后由于韧带软组织撕裂、小血管出血、组织液渗出增多，局部出现疼痛肿胀，且逐渐加重。有些人崴脚后，立即采用局部热敷的办法减轻疼痛，虽然暂时舒适些，但这样做反而造成出血及渗液增加，进一步加剧肿胀程度。
正确的做法是24小时内应冷敷，冷敷可收缩血管，减少出血水肿，24小时后才能热敷。
■ 误区2：白酒擦洗。
民间不少地方有用白酒擦洗的做法，认为白酒活血化瘀、消肿止痛，酒洗的同时采用局部按摩，其实这种做法是十分有害。这样做往往适得其反，会进一步加剧出血肿胀、皮肤瘀斑，甚至造成皮肤烧伤起水泡。
■ 误区3：不愿外固定。
由于踝关节扭伤多为内翻损伤，所以80%以上的崴脚会导致外侧韧带的撕裂或断裂，致使脚踝两侧韧带的拉力不平衡。不少人认为崴脚后缓一缓，用些外用药就可以了，再加上不是骨折，采用外固定很麻烦，影响行走活动，不愿固定。其实崴脚后固定制动有助于消肿、减轻疼痛，促进软组织损伤恢复。
■ 误区4：不及时就医
一些人认为，崴脚是个小毛病，不用上医院，休息几天会好的而掉以轻心，延误病情，比如有些撕脱骨折患者耽误了早期治疗，给踝关节功能恢复埋下隐患。
崴脚后脚踝肿痛者应立即到医院就诊，拍片排除踝关节骨折，如果是韧带损伤，要给予适当的固定，如选用弹力绷带、硬纸板、支具或高分子石膏固定方式处理。
如果检查有骨折，还需要根据情况进一步内固定或外固定。
■ 误区5：不注意休息
有的人伤后不休息，认为骨折后休息与否不重要。俗话说“伤筋动骨一百天”，虽然不能一概而论，但也不无道理。其中休息是踝关节韧带恢复的其中一个环节。崴脚较轻者尽量少走;崴脚较重者不应下地走路，还要抬高伤足踝;如果继续过多行走不利于肿胀消退和韧带的修复，会使损伤的外踝韧带拉长、松弛，愈合不良形成对日后的影响。
因此，适当的休息，抬高伤足，有助于早日恢复正常功能。
三．“崴脚”了应该怎么处理？
不严重和送医院之前先用RICE原则处理，RICE原则是临床中公认的急性运动损伤的处理方法，通常用于损伤发生的72小时之内。
RICE原则：
R：休息保护（REST）受伤后，踝关节关节制动休息，可以选择用运动绷带包扎，也可以使用制动支具，紧急情况下没有工具，可以使用长条状布质品绑紧。尽量不让踝关节左右活动。
I：冰敷（Ice）冰敷有着消肿、以及降低新陈代谢等作用，进而能达到治疗急性运动伤害的目的；脚踝扭伤的时候，冰敷要在受伤的第一时间进行，越早冰敷止痛消肿效果越好；在接下来的2到3天内也可以冰敷，直到肿胀消退。
C：加压包扎（Compression）主要防止扭伤内出血加重，防止脚踝肿胀，防止伤势进一步的加重。加压一般使用的方法就是用绷带，现在已经提倡使用白贴加上重弹，以及自粘绷带一起使用，效果很显著。
E：抬高患肢（Elevation）抬高患肢的主要意义在于把患肢抬高或平放，有利于血液循环，淋巴循环，长期的把患肢下垂，也就会引起局部肿胀，影响患侧踝部的快速恢复。
四．罗氏正骨法对踝关节损伤的治疗方法
①复贴松解:患者取仰卧位,医者站于患侧,双手掌捧拢小腿下 1/3处,自上而下,捋顺至足尖部,重点复贴患侧；
②扽拉复位:患者仰卧，助手双手固定患肢小腿上 1/3 处;医者一手托握足跟部,另一手握足背部, 与助手对抗牵拉并将右足做被动屈伸摇转动作,力量逐渐加大,手下感踝关节活动自如时,握足跗跖部之间猛然顿拉一下,手下有响声，扽拉停止；用托足跟部手的拇指推拨捋顺右踝外侧条索,指下感“咕噜”滑动即可；此手法只限做2-3次。
③挫按法：助手握关节上端，医者拿住指掌（趾掌）端，拇指关节按在患处，进行牵拉屈伸继而环转数次，屈伸的同时，缓慢连续挫按1-3下，手下有感觉即停。此手法属复合连环动作，多用于踝、腕关节的损伤，要求连贯自如，如行云流水般，此法易加重创伤，力度与方向要掌握精确。
④复贴顺压: 医者双拇指置右踝关节处,在踝前方及踝关节内、外侧、后侧交替复贴、顺压,疏通气血。
五．结语：
踝关节扭伤在临床较为常见，若暴力损伤可导致踝关节骨折或脱位，故治疗前应先影像学检查排除骨折和脱位。踝关节扭伤后通常会导致韧带撕裂，中医称之为“筋出槽，骨错缝”，治疗时需捋顺、复贴撕裂韧带或出槽之筋骨，为扽拉矫正复位提供良好的基础。经复贴、戳按、推拨、顺压等手法，使之“筋出槽，骨错缝”回归本位，病症需要时再调理关节面间隙，改善损伤局部血运，达到舒筋活血，消肿止痛、恢复关节功能的治疗目的。若仅给予止痛药物而未对损伤肌筋、韧带、骨骼进行手法干预治疗，则肿胀疼痛以及行走时不适感难以消除，甚至可出现再次损伤，关键一点：伤损后无论症状轻重，要及时就医进行处理。
