得了“网球肘”该咋办？

学术 2023-01-13 10:53

一、首先我们一起了解下“网球肘”

网球肘是由于各种急慢性损伤造成肱骨外上髁周围软组织的无菌性炎症，以肘外侧疼痛、压痛局限为主要临床特征。又名肱骨外上髁综合征、肱骨外上髁骨膜炎、前臂伸肌总腱炎、肱桡关节滑膜炎，因多发生于网球运动员，故又称“网球肘”。属中医学“伤筋”“痹证”范畴。

二、诱发网球肘因素有哪些？

多因慢性劳损致肱骨外上髁处形成急、慢性炎症所引起。

肱骨外上髁是前臂腕伸肌总腱的起点，由于肘、腕关节的频繁活动，长期劳累，使腕伸肌的起点反复受到牵拉刺激，引起部分撕裂和慢性炎症，出现局部滑膜增厚和滑囊炎等病理改变，

中医认为本病是由于劳损后气血虚弱，风寒湿邪侵袭而瘀阻经筋、关节所致。

多见于从事前臂及腕部活动强度较大的劳动者，如砖瓦工、木工、网球运动员、家庭妇女、产妇等。

三、网球肘的主要症状有哪些？

多数患者起病缓慢。初起时常在某一动作时感肘外侧疼痛，劳累后加重，休息后疼痛减轻或消失。

随着病情的加重，做拧毛巾、扫地、端壶倒水等动作时疼痛加剧，前臂无力，甚至持物落地。日久转为持续性疼痛，有些患者疼痛可向上臂及前臂放射，影响肢体活动，病程长者可有肌萎缩。

X线摄片检查初期多为阴性，病程较长者可见肱骨外上髁部骨质密度增高的钙化阴影或骨膜肥；超声检查可以发现肌腱的增生和局部的积液。

临床上应注意心脏疾患、神经根型颈椎病、肱桡关节滑囊炎、桡管综合征及颈背和肩胛骨背面和臂部的肌肉损伤经久未愈等引起肱骨外上髁疼痛，同时还要注意与肘关节扭挫伤、风湿性关节炎、肱骨内上髁炎、骨化性肌炎等相鉴别。

四、如果得了网球肘在治疗方面我们如何处理？

对于网球肘的治疗，要防治结合，以防为主，特别是那些可引起疼痛或加重症状动的作要少做，本病非手术疗法多可收到较好的疗效。仅有少数病程长，疼痛剧烈严重影响上肢功能，经多种保守治疗无效者才考虑手术。

非手术治疗以手法治疗为主，也可配合针灸、理疗等治疗。

临床上罗氏正骨采用复贴法、旋转推拨法、屈伸按压法、捋顺法等手法为主。

五、如何预防网球肘？

罗素兰主任认为：网球肘是由于肘、腕关节的频繁活动，腕伸肌的起点反复受到牵拉刺激而引起，因此应尽量避免其剧烈活动。疼痛发作期应减少活动，采用手法进行治疗多数取得较好的效果，也可配合针灸或脉冲微波治疗仪等配合治疗。近年来产妇得“网球肘”较多，其主要原因是因为在抱孩子时因前臂姿势不正确导致网球肘的发生，所以姿势一定正确。

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航空总医院罗有明名家研究室

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