岔气背痛、胸口闷关节疼，当心胸椎小关节紊乱

学术 2022-07-13 09:48

很多人一旦出现岔气背痛，第一念头就是怀疑自己患有心脏病；胸口闷关节疼常常认为自己风湿免疫有问题。通过检查，排除相关疾病，但是胸背部疼痛不适的症状还在，那这很有可能是胸椎小关节紊乱导致的。

一、 胸椎小关节在哪儿

每个人的胸椎都是12个椎体，12块胸椎排列整齐正直。每个胸椎椎体都呈方形，上位椎体较小，向下体积逐渐加大，椎体承受压缩载荷，椎弓主要承受拉伸载荷，椎板短而宽呈迭瓦状，可防止胸椎过伸活动。

椎体解剖结构的横切面呈心形，上位胸椎近似颈椎，下位胸椎则近似腰椎。在椎体侧面上下缘有上肋凹和下肋凹与肋头相关节，上肋凹一般较下肋凹要大。椎孔为圆形，较颈椎小。横突末端前面有圆形的横突肋凹与肋结节相关节。

二、 胸椎小关节紊乱是怎么引起的

胸椎小关节紊乱多是在慢性劳损史基础上受到轻微外伤、扭转、撞击等损伤后，或者急性外伤后，出现关节滑膜嵌顿、韧带损伤或神经卡压等病理改变，而引起胸、背部疼痛不适症状。

随着手机、平板电脑等各种电子产品的普及，大部分人让身体长时间保持不良姿势工作或学习。这种方式不仅增加了颈椎病的患病率，而且也使得颈、背部肌肉长期处于过度收缩、牵拉或扭转的状态。当身体不经意扭转或者受到外力作用时，胸椎内外平衡或者左右侧组织平衡被打破，使得胸椎小关节发生后仰或仰旋移位而偏离正常位置，导致胸椎关节突关节发生错位或滑膜出现嵌顿，从而影响到周围的神经、血管，并出现胸闷、岔气、胸背部疼痛、脊伸转侧活动困难等临床症状。而这些症状多发生在背部或前胸部、侧胸部，或者从背部逐渐转移到侧胸、前胸，甚至整个胸部和背部。

三、 胸椎小关节紊乱的表现

胸椎小关节紊乱主要表现为背部（多局限于后背正中）的胀痛、闷痛、刺痛与酸痛，呈阵发性加重，可在深呼吸或做大范围上肢活动时疼痛加剧，日久可能会伴有胸闷气短。

本病除了胸椎关节发生位置改变外，由于胸椎周围肌肉组织的长时间紧张、僵硬，会出现水肿、粘连的病理改变，进而压迫胸椎周围神经，可引起人体自主神经功能紊乱，造成一部分患者发生心悸、胃肠道功能紊乱等。

四、 罗氏正骨法如何治疗胸椎小关节紊乱

在临床中，多采用罗氏正骨手法诊治：

（一）膝顶对抗复位法：患者坐位，两手置颈后部交叉扣住，医生立于患者身后，且双手分别从患者手臂与头部之间穿过握住患者腋下，用一侧膝部顶住需要扳动的患侧棘突凹陷处，嘱患者身体略后伸，背部靠近患者膝部，头部后仰观天花板，呼吸自主，进行提伸膝顶，感到有弹响声后手法即停，本法有滑利关节，纠正棘突后突偏歪的症状。

（二）坐位抱提复位法

坐位抱提复位法-1：患者坐位，两肘于胸前交叉环抱。医生坐（站）于患者身后，胸部顶住患者背部，两手置于患者两肘前下方并将患者抱紧，待患者放松后医生两手向后上方用力，闻及弹响后手法即停，改用推按捋顺法以缓解矫正手法后的气血畅通。

坐位抱提复位法-2：患者取坐位，两手交叉扣住置于颈后。医生坐于患者身后，胸部顶住患者背部，两上肢从上臂之前绕至颈后，并且交叉扣住置于患者颈后。先环旋摇动患者，待患者放松后，医生两上肢迅速向后上方提拉，同时医生胸部向前顶，闻及弹响后手法即停，以活血通络法结束诊疗。

治疗后注意事项：胸椎小关节紊乱治疗后应减少过大幅度的左右旋转及前屈后伸运动。48小时内凉性膏药贴敷。

此外，临床上治疗胸椎小关节紊乱的手法还有：双手掌挫按法，侧压肘点法，俯卧压按法等。

五、 如何预防胸椎小关节紊乱

预防胸椎小关节紊乱，首先，应保持良好正确的姿势，减少低头、伏案等动作。比如：工作时，可调整工作台的高度以减轻低头的屈度。其次，在日常生活中，应经常保持肩背肌肉的活动锻炼及肩胛关节、脊柱的侧屈等活动，保持筋骨尚佳状态。在工作中，定时进行颈肩脊部的松解活动和自我锻炼，帮助消除颈、肩部疲劳。

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航空总医院罗有明名家研究室

研究罗有明名家医术精髓，传承与发扬罗氏正骨手法，分享罗氏正骨典型案例，指导骨伤患者治疗与康复。

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