腰扭伤,究竟伤在了哪里?

学术   2023-03-15 18:28  
随着人们对于脊柱及四肢关节防护的认识,有部分扭伤患者在门诊就诊时,会问:大夫,我就拿弯腰拿了一个东西,就突然腰疼,感觉动不了了,我这是伤了关节,还是伤了肌肉?

腰扭伤是腰痛的常见原因之一。而急性腰扭伤常见于强力劳动者,或者从事体育运动者。它属于间接暴力损伤,大多是由于上肢、躯干或者下肢在用力时,用力不当或者用力过度,间接牵拉到腰部的组织,导致腰部组织损伤。

生活中提到“腰”,最常说的是腰椎。其实不然,腰是在人体背部,大致以第12胸椎、第12肋骨为上界,以髂嵴、骶骨为下界的区域。腰部区域的组织包括肌肉、韧带、滑膜、筋膜、血管、神经、骨骼、关节等,所以这些组织的损伤都属于腰扭伤范畴,其中,以肌肉、韧带、关节的损伤较为常见。

1腰部肌肉扭伤:腰部的肌肉主要包括竖脊肌、腰大肌、髂肌、腰方肌、腰小肌等。做不同的动作会损伤不同的肌肉。

2腰部韧带扭伤:腰部的韧带众多,相对容易损伤的是棘上韧带和棘间韧带。

3腰部关节扭伤:腰扭伤时,可能使关节突关节产生移位,中医称之为骨错缝。扭转力量过大时,可以使椎间盘损伤。

4其他损伤:腰扭伤还会损伤到筋膜、滑膜、神经和血管,除了疼痛、活动障碍,如果血管破裂、压迫神经,还会出现局部瘀血、肿胀、肢体麻木、放射痛等症状。

注意:部分患者腰骶部损伤或者骶髂部位的损伤也会归结到腰扭伤范围,此类需要进一步检查、诊断。

如果出现腰扭伤应该怎么办?

腰扭伤后,如果急性期疼痛明显,影响行动,可以先制动休息,辅助腰部护具保护,必要时可以配合冷敷,或者外用膏药(凉性)、内服消炎镇痛类药物先缓解症状。

在患者自身情况允许下,应及时到医院进行诊治,避免延误病情。若腰扭伤未治疗或得不到有效治疗,后期可能转变成慢性腰痛。

罗氏正骨法在治疗急性腰扭伤方面经验丰富,一般经过1-3次治疗,便可改善大部分症状,但治疗后也应注意腰部防护,恢复期一般需要2周时间。

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航空总医院罗有明名家研究室
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