2. 大脑是我们人体的司令部，是生命活动的总指挥。大家都听说过植物人，那是因为人体失去了大脑的指挥协调，人就变成植物一样有呼吸心跳，但是没有意识。
3. 大脑每天工作非常繁重，所以需要的能量非常多。
4. 大脑的能量从何而来？主要来自于氧和葡萄糖。大脑所消耗的氧和葡萄糖占全身的20%~25%，所以大脑是一个高耗能器官。
5. 大脑所需的氧和葡萄糖从何而来？当然是通过血液源源不断的输送。如果因为种种原因导致向脑供应血液的血管堵塞，大脑就会因为血流中断而失去能量来源，就会坏死，这就是脑梗死。
6. 好好的血管为什么会堵塞呢？最常见的原因有以下几种。
7. 动脉粥样硬化性病变：无论是颈部动脉还是颅内动脉，都是供应脑部血液的主要通路。如果这些较大的动脉血管发生粥样硬化斑块，可能会导致血管狭窄，脑血流量就会减少，就会出现脑缺血的症状。如果动脉粥样斑块突然破裂，就会形成血栓，导致相应部位血管迅速闭塞，或者小血栓顺着血流堵塞该动脉的小分支，都会导致一定范围的脑缺血缺氧并坏死，于是发生脑梗死。
8. 心源性栓塞：脑梗死的病人都有动脉粥样硬化吗？不一定！如果没有动脉粥样硬化就不会发生脑梗死吗？当然不是！如果心脏内形成血栓并且脱落，血栓有可能随着血液流向颅内血管，并堵塞某一支或几支血管，同样可以导致脑的血流中断并发生脑梗死。很多人听说过房颤，有些房颤患者心房内容易形成血栓，从而显著增加发生脑梗死的风险。
9. 大家都听说过腔隙性脑梗死吧？很多中老年人检查头部CT或者磁共振会发现腔隙性脑梗死，这是又一种类型，既不是由动脉粥样斑块所致，也不是由心源性血栓所致，其主要原因是小动脉闭塞。既然是小动脉，就会很细，其管腔非常小。常年高血压控制不良，会导致颅内小动脉的管壁肿胀、变性、坏死，继而堵塞血管腔，导致脑梗死。这种脑梗死的面积一般很小，很多人没有症状。
10. 知道了脑梗的原因，就知道如何预防了：积极控制高血压、高血脂、糖尿病等危险因素，可以显著减少动脉粥样斑块形成的风险，从而降低发生脑梗的可能。积极控制高血压，可以避免小动脉闭塞，从而减少腔隙性脑梗死的发生。
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（河北省人民医院 郭艺芳）
