察觉身边有人可能有自杀念头该怎么办?亲友的Do’s and Don’ts

教育   2024-12-26 09:07   北京  


作为最普遍的精神健康问题之一,抑郁症的防治十分重要。其实,抑郁症与自杀倾向有着密切的关系。世界卫生组织指出,多达九成自杀个案与精神困扰(尤其是抑郁症和物质滥用)有关。


营救机会

企图自杀者往往想结束的是痛苦,而不是生命。临床Suicide Intent Scale指出,34%自杀未遂者虽曾有计划,但并不周详。企图自杀者在求助时,会以不同方式向他生命中具有意义的特定人士传达相似性的讯息。作为朋友或家人,你该如何把握这些机会营救身边企图自杀的人?

其实你可以从一些蛛丝马迹辨识自杀倾向的讯号!


如何辨识自杀倾向?

开始有自杀想法的人会展现出多方面的讯号,你可以多多留意身边人有没有展现以下征兆:

1. 外表
● 体重减轻
● 垂头丧气
● 仪表不正
● 有时显得激动及坐立不安
● 高度危险期时情绪会突然有悲哀转变成正常或高昂

2. 思想
● 长期感到无助空虚,无价值感
● 自尊心低落
● 有时无法控制自己的冲动行为

3. 言语
● 不愿与人沟通
● 透过话语、文字、社交媒体,甚至词曲表现出想死的念头。例如「此痛苦不会太久了」、「我无法再承受」、「没有人在乎」等

4. 行为
● 突然及明显的行为改变
● 开始清理自己的东西,将心爱物品分赠他人
● 交代后事,对至亲好友进行告别仪式,例如告别信,录音
● 社会隔离,减少或断绝与邻居、亲戚朋友的来往
● 突然增加酒精或药物滥用

5. 环境
● 近期失去重要的人际关系,如亲人离世
● 家庭发生大变动
● 显示对环境的不适应

6. 并发症线索
● 远离社交团体或活动
● 显示忧郁的征兆,如做任何事都提不起劲,觉得疲倦或没有活力

● 睡眠和饮食规律变得紊乱



聆听者应该做甚么?

1. 了解他的需要,帮助他把焦点放在问题本身

他可能需要静一静;他可能感到寂寞,需要有人陪伴;他可能感到难过无力,需要有人开解他……你可以细心聆听并了解他的需要,引导他把焦点放在解决问题上,避免情绪化行为。你也可以事先在他谈及自杀时,问他有否计划好自杀的地点和方式,让你能够预备适当支援。

2. 真诚和耐心对待,协助他接受他的负面情绪

「你的情况一定让你很难受,谁能受得了啊……」
「你常看到你不足的地方,但我看到的是你努力坚持的一面!」

他希望听见的,是相信他已经努力过了和体谅他需要休息的说话。只有你的接纳才能让他有安全感,信赖你能帮助他。

真心的体谅和陪伴,才能帮助他们慢慢走出阴霾。可以的话,请定期关心他们的状况,在适当时候劝导他们寻求专业协助。

3. 肯定他过去的存在价值

「你已经很用心了,别因为最终结果就否定自己以往的努力啊!」

他可能因为企图自杀影响了身边的人而感到自责和愧疚,也可能会指责别人的不是而将自杀合理化,减轻内心的痛苦。你或许会被视之为推卸责任,但其实他需要的是你的体谅和肯定,让他能重拾自尊,并接受自己。

4. 移开可能致命的武器,紧急时尽快报警和寻求专业帮助

限制危险工具可以避免冲动性行为,虽然无法阻止自杀企图,却能阻止危险发生。当然,若你评估事件的危险程度高的话,请尽快报警并寻求干预。


聆听者应避免做甚么?

1. 不要否定他的情感

×「 你只是一时冲动,冷静下来就好了。」「不要想太多吧。」

如果能够从无助感中站起来,有谁不希望能够从中抽离?这种说话对企图自杀者来说,宛如在伤口上撒盐。若希望帮助他,就请接纳他的负面情绪,并表达你的理解和关心。我们应尽量给予他们一个充满同理心的聆听空间,让他们感到被理解。

2. 不要争辩自杀是对与错

我们在并不完全理解当事人的想法下,不应急着判断他们的处境和想法,这样只会增加他们的罪恶感,使他们更难受。我们应该积极聆听,并试着为他的问题提出「希望」,帮助他们产生想法上的改变,继而找出自杀以外的处理方式。 

3. 不要告诉当事人,他只是「开玩笑」

要知道,当你身边的人鼓起勇气向你倾诉,其实也是他求救的一种方式,他正在承受很多痛苦。若你以一种轻视的态度对待他的求救,无疑会让他觉得更不被理解,更孤独,甚至会加剧他的自杀企图。请以开放理解的态度对待他们所面对的痛苦,并让他们知道,他们并不孤单。

4. 不要私自判断当事人已无自杀企图的危险,如不确定状况,寻求更专业的判断

我们并不是专业人士,当他们的情绪和问题已经超出我们能处理的范围时,切记别独立试图自行治疗,应积极的帮助他们寻求专业治疗,进行「危机处理」,并持续关注他们的状况。

意图自杀有很多原因,心理治疗可帮助他们从了解情绪,根源梳理问题,学习自救;但同时,长期的忧郁情绪亦可能已经导致脑神经的变化,影响他们的处理情绪的能力,所以若发现身边亲友开始出现情绪困扰时,还是需要寻求心理治疗师的协助;情况严重或紧急的话,更应寻求精神科医生的诊断和药物治疗

若想协助身边的亲友,除了多多留意自杀行为的警号讯和应变之道,切记不要把责任独揽上身,单靠自己承接他的痛苦情绪。长期的压力可能已经导致脑部的变化,及早的治疗才是更快痊愈、根治痛苦的最好方法;我们只要做好守门人的角色,适当时劝导对方寻求专业协助,进行心理治疗及/或药物治疗,便是对他最好的帮助!

本文授权转自:Just A Moment(等一等)心理辅导平台
原文链接:https://www.jamwellness.io/2023/07/13

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