注意--25年这些药的医保限制范围有调整!

文摘   2024-12-31 10:58   四川  

注意! ]

——  这些药的医保限制有调整!  ——

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西 药

 艾司奥美拉唑镁肠溶干混悬剂:

25年:无限制

24年:限:1.胃食管反流病;2.与幽门螺杆菌相关的十二指肠溃疡;3.需要持续非甾体抗炎药(NSAID)治疗,且与使用NSAID治疗相关的胃溃疡。


富马酸伏诺拉生片:

25年:限:1.反流性食管炎;2.与适当的抗生素联用以根除幽门螺杆菌。

24年:限反流性食管炎的患者。


甘草酸单铵半胱氨酸氯化钠注射液:

25年:限AST或ALT大于120U/L的患者。

24年:限肝功能衰竭或无法使用甘草酸口服制剂的患者。


骨化三醇注射剂:

25年:无限制。

24年:限肾透析并有低钙血症的患者


门冬氨酸钾镁口服常释剂型:

25年:无限制。

24年:限低钾血症引起的心律失常或洋地黄中毒引起的心律失常

 

特利加压素注射剂:

25年:无限制。

24年:限食管静脉曲张出血抢救


琥珀酰明胶注射剂:

25年:无限制。

24年:限低血容量性休克或手术创伤、烧伤等引起的显著低血容量患者 


羟乙基淀粉130/0.4电解质注射剂:

25年:无限制。

24年:限低血容量性休克或手术创伤、烧伤等引起的显著低血容量患者 


复方氨基酸注射液(14AA-SF):(复方氨基酸请结合凡例规定)

25年:备注无限制。

24年:需经营养风险筛查,明确具有营养风险,且不能经饮食或“肠内营养剂”补充足够营养的住院患者方予支付。


复方氨基酸(15AA-Ⅱ)/葡萄糖 (10%)电解质注射液:

25年:备注无限制。

24年:需经营养风险筛查,明确具有营养风险,且不能经饮食或“肠内营养剂”补充足够营养的住院患者方予支付。


复方氨基酸注射液(18AA-Ⅴ-SF):

25年:备注无限制。

24年:需经营养风险筛查,明确具有营养风险,且不能经饮食或“肠内营养剂”补充足够营养的住院患者方予支付。


头孢替安注射剂:

25年:无限制。

24年:限有明确药敏试验证据或重症感染的患者 


来那度胺口服常释剂型:

25年:无限制。

24年:限:1.与地塞米松合用,治疗此前未经治疗且不适合接受移植的多发性骨髓瘤成年患者;2.与地塞米松合用,治疗曾接受过至少一种疗法的多发性骨髓瘤的成年患者;3.与利妥昔单抗合用,治疗既往接受过治疗的滤泡性淋巴瘤(1-3a级)成年患者。

 

齐拉西酮注射剂:

25年:无限制。

24年:限精神分裂症患者的急性激越症状。

 

碳酸镧咀嚼片:

25年:无限制。

24年:限透析患者高磷血症。 


注射用醋酸奥曲肽微球:

25年:限胃肠胰内分泌肿瘤、肢端肥大症。

24年:限胃肠胰内分泌肿瘤、肢端肥大症,按说明书用药。

 

厄他培南注射剂:

25年:限头孢菌素耐药或重症感染患者。

24年:限多重耐药的重症感染


亚胺培南西司他丁注射剂:

25年:限头孢菌素耐药或重症感染患者。

24年:限多重耐药的重症感染



法罗培南颗粒剂:

25年:限头孢菌素耐药或重症感染患者。

24年:无限制。


来特莫韦片:

25年:限用于接受异基因造血干细胞移植(HSCT)的巨细胞病毒(CMV)血清学阳性的成人受者[R+]预防巨细胞病毒感染和巨细胞病毒病。

24年:无限制。


甲磺酸奥希替尼片:

25年:限:1.ⅠB-ⅢA期存在表皮生长因子受体(EGFR)外显子19缺失或外显子21(L858R)置换突变的非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗,患者须既往接受过手术切除治疗,并由医生决定接受或不接受辅助化疗;2.具有表皮生长因子受体(EGFR)外显子19缺失或外显子21(L858R)置换突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者的一线治疗;3.既往经EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗时或治疗后出现疾病进展,并且经检测确认存在EGFR T790M突变阳性的局部晚期或转移性NSCLC成人患者的治疗;4.联合培美曲塞和铂类化疗药物用于具有表皮生长因子受体(EGFR)外显子19缺失或外显子21(L858R)置换突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者的一线治疗。

24年:限:1.IB-IIIA期存在表皮生长因子受体(EGFR)外显子19缺失或外显子21(L858R)置换突变的非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗,患者须既往接受过手术切除治疗,并由医生决定接受或不接受辅助化疗;2.具有表皮生长因子受体(EGFR)外显子19缺失或外显子21(L858R)置换突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者的一线治疗;3.既往经EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗时或治疗后出现疾病进展,并且经检测确认存在EGFRT790M突变阳性的局部晚期或转移性NSCLC成人患者的治疗。


巴瑞替尼片:

25年:限:1.诊断明确的类风湿关节炎经传统DMARDs治疗3-6个月疾病活动度下降低于50%者;2.对一种或多种既往传统合成或生物DMARDs应答不佳或不耐受的2岁及以上活动性幼年特发性关节炎患者,包括:(1)多关节型幼年特发性关节炎(多关节型类风湿因子阳性[RF+]或阴性[RF-],扩展型少关节炎),(2)附着点炎相关关节炎,(3)幼年银屑病关节炎。可单药使用或与甲氨蝶呤联合用药。

24年:限:诊断明确的类风湿关节炎经传统DMARDs治疗3-6个月疾病活动度下降低于50%者,并需风湿病专科医师处方。


盐酸右美托咪定鼻喷雾剂:

25年:限:1.成人术前镇静/抗焦虑;2.2-6周岁儿童全麻手术前的镇静/抗焦虑。

24年:限成人术前镇静/抗焦虑。



阿柏西普眼内注射溶液:

25年:限:1.50岁以上的湿性年龄相关性黄斑变性(AMD);2.糖尿病性黄斑水肿(DME)引起的视力损害。应同时符合以下条件:1.需三级综合医院眼科或二级及以上

眼科专科医院医师处方;2.首次处方时病眼基线矫正视力0.05-0.5;3.事前审查后方可用,初次申请需有血管造影或OCT(全身情况不允许的患者可以提供OCT血管成像)证据;4.每眼累计最多支付9支,第1年度最多支付5支。阿柏西普、雷珠单抗、康柏西普、法瑞西单抗的药品支数合并计算。

24年:限:1.50岁以上的湿性年龄相关性黄斑变性(AMD);2.糖尿病性黄斑水肿(DME)引起的视力损害。应同时符合以下条件:1.需三级综合医院眼科或二级及以上

眼科专科医院医师处方;2.首次处方时病眼基线矫正视力0.05-0.5;3.事前审查后方可用,初次申请需有血管造影或OCT(全身情况不允许的患者可以提供OCT血管成像)证据;4.每眼累计最多支付9支,第1年度最多支付5支。阿柏西普、雷珠单抗和康柏西普的药品支数合并计算。


中 成 药

安宫牛黄丸:

25年:限急诊或住院患者。

24年:限清热解毒,镇惊开窍。用于热病,邪入心包,高热惊厥,神昏谵语;中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。


百令胶囊:

25年:限慢性支气管炎、慢性肾功能不全的患者。

24年:限器官移植抗排异、肾功能衰竭及肺纤维化。


九味镇心颗粒:

25年:限广泛性焦虑症心脾两虚证。

24年:限有明确的焦虑症诊断证据。


西红花总苷片:

25年:限化疗产生的胸痹心痛(冠心病、心绞痛)心血瘀阻证患者。

24年:限化疗产生心脏毒性引起的心绞痛患者。


疏血通注射液:

25年:限二级及以上医疗机构急性脑梗塞患者。

24年:限二级及以上医疗机构缺血性心脑血管疾病的患者。


注射用丹参多酚酸盐:

25年:限二级及以上医疗机构。

24年:限二级及以上医疗机构并有明确冠心病稳定型心绞痛诊断的患者。


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