1、 为什么上下楼膝关节会疼？
答：在上下楼时出现膝关节疼痛的患者大多为女性，这种常常被忽视或轻视的疼痛却是关节软骨损害的早期信号。一般女性从40岁左右膝关节髌骨软骨表面就会开始出现退变，也是早期的骨关节炎，这时关节表面由光滑变得毛糙，由于软骨本身没有血管神经，一旦表面毛糙，其软骨下神经末梢会因软骨受压而产生疼痛[1]，上下楼梯尤其是下楼梯时，髌骨软骨面受压增加，就会表现出上下楼梯时膝盖前方疼痛。
2、 什么是关节软骨？
答：关节软骨在关节中相连骨的表面，复有一层关节软骨[2]，称为关节软骨（老百姓俗称脆骨）。关节软骨朝向关节腔的面极为光滑，便于骨与骨之间的运动。
3、 什么是氨基葡萄糖？
答：氨基葡萄糖(C6H13NO5)又称氨基葡糖、葡萄糖胺或葡糖胺，是葡萄糖的一个羟基被氨基取代后的化合物。氨基葡萄糖是蛋白质或脂类糖基化反应中的重要前体。氨基葡萄糖可在人体内合成，是关节软骨中蛋白多糖、胶原纤维的基础营养物质，可作为内源性关节软骨营养物质的替代品[3]。
4、 氨基葡萄糖有什么作用？
答：氨基葡萄糖是软骨基质聚多糖链和关节液聚氨基葡萄糖的正常构成成份，可以刺激软骨细胞合成生理性的聚氨基葡萄糖和蛋白聚糖，刺激滑膜细胞合成透明质酸。此外，还可以抑制损伤软骨的酶，如胶原酶和磷脂酶A2的活性[4]。通俗来讲就是修复损伤软骨、刺激软骨再生、保护正常软骨。
5、口服氨基葡萄糖多长时间会有效果？
答：根据患者所患疾病、患病时间长短、病变严重程度、以往治疗情况、患者年龄、消化吸收功能、氨糖基础水平等个体差异，见效及治愈时间不同。一般连续服用30天可见到明显效果（症状轻者20天就有明显感觉）。连续服用3个月为一个周期[5]。建议每年服用2个周期，既可以阻止病情进一步发展，也可以起到预防关节炎的作用。
6、口服氨糖会有什么副作用吗？
答：大量临床研究表明[6]，口服氨糖是非常安全的。
（1）、罕见轻度的胃肠不适，如恶心、便秘、腹胀和腹泻。
（2）、极个别患者可能出现过敏反应，包括皮疹、瘙痒和皮肤红斑。
7、糖尿病高血压病人可以服用氨糖吗？
答：临床研究表明[7]：氨糖对肝肾功能损害很小，而且与抗高血压药、降糖药、心血管系统用药之间没有明显的相互作用。因此高血压和糖尿病患者在治疗期间可以服用氨糖，口服氨糖不会引起血糖和血压的变化。
8、硫酸氨基葡萄糖与盐酸氨基葡萄糖有什么区别？
答：硫酸氨基葡萄糖与盐酸氨基葡萄糖具有相同的药代动力学特征，都在胃酸中完全解离，小肠中以氨基葡萄糖原形吸收。暂无临床证据表明两者在疗效上有优劣之分[8]。
参考文献
[1] Kader D, Dejour D, Stoner R, et al. Patellofemoral Joint Instability: Where Are We in 2018?[M]// ESSKA Instructional Course Lecture Book. 2018.
[2] Bhattaram P, Chandrasekharan U. The joint synovium: A critical determinant of articular cartilage fate in inflammatory joint diseases.[J]. Seminars in Cell & Developmental Biology, 2017, 62:86-93.
[3] Towheed T, Maxwell L, Anastassiades T P, et al. Glucosamine therapy for treating osteoarthritis[J]. Cochrane Database Syst Rev, 2003, 2(2):CD002946.
[4] Lippiello L, Woodward J, Karpman R, et al. In vivo chondroprotection and metabolic synergy of glucosamine and chondroitin sulfate[J]. Clin Orthop Relat Res, 2000, 381(381):229-240.
[5] Brief A A, Maurer S G, Di C P. Use of glucosamine and chondroitin sulfate in the management of osteoarthritis.[J]. Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons, 2001, 9(5):352-353.
[6] Val Jiménez C L, López-Torres H J, García Atienza E M, et al. [Treatment satisfaction in primary care patients with osteoarthrosis.][J]. Revista Espanola De Salud Publica, 2017, 91.
[7] Cibere J, Kopec J A, Thorne A, et al. Randomized, double-blind, placebo-controlled glucosamine discontinuation trial in knee osteoarthritis.[J]. Arthritis Care & Research, 2010, 51(5):738-745.
[8] Simental-Mendía M, Sánchez-García A, Vilchez-Cavazos F, et al. Effect of glucosamine and chondroitin sulfate in symptomatic knee osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis of randomized placebo-controlled trials[J]. Rheumatology International, 2018(Suppl A):1-16.
专家介绍
张民 山西医科大学第二医院骨科关节病区主任，主任医师，医学博士，硕士研究生导师
中国老年保健协会骨关节保护与健康分会常务委员、截骨专家组组长；中国老年学和老年医学学会老年骨科分会全国委员、保膝学组副组长；中国研究型医院学会关节外科学专业委员会膝关节保护与矫形学组副组长；山西省医学会骨科学专业委员会保膝学组组长。
专业特长：膝关节的微创保膝治疗，主攻保膝单髁置换术与保膝截骨矫形术；擅长髋膝关节置换术及翻修；运动损伤所致的各类疾病；关节镜微创治疗各类疾病，包括微创切除腘窝囊肿，治疗半月板损伤，韧带损伤，髌骨脱位，软骨损伤，游离体等；致力于髋膝肩踝等关节疼痛、骨关节炎、类风湿性关节炎、股骨头坏死、肩袖损伤、关节脱位、髋关节发育不良、关节内骨折等骨关节常见病及疑难病的诊断及治疗。
