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早上起来腿比较僵硬,活动一会儿才能好些;上下楼梯腿疼不已,只好边歇边走……据统计,55岁—65岁老年人中有50%的人患有骨性关节病。骨关节炎是日常生活中一种常见的疾病,严重影响患者的生活,给家庭和社会造成一定的经济负担。随着老龄化社会的到来,普及早期预防、早期干预骨关节疾病的知识刻不容缓。
程大妈左膝疼痛20余年,贴膏药、服止痛药等均无济于事,有医生建议做膝关节置换手术。前段时间,山医大二院开展保膝手术,程大妈立即就诊。经过综合检查,程大妈被诊断患有骨关节炎。
山医大二院骨科关节和运动医学病区主任医师张民介绍,膝盖长期疼痛不一定需要换膝。相对全膝关节置换术而言,保膝单髁术是一种新型微创手术,就像补牙一样,修补磨损的部分,保留完好的部分,不丧失膝关节本体的自身感觉,术后功能更接近正常人体关节。那么,平时应该怎么保护膝盖?哪些运动对膝盖有益,运动的时候应注意哪些事项?一起听听张民医生怎么说。
随着全民健身观念深入人心,越来越多的人投入健身大潮,但不乏有人因运动时间过长、方式不恰当等造成膝盖损伤。张民介绍:“35岁以后,人体软骨开始老化,膝关节功能会逐渐下降,容易出现各种问题。”关节运动很复杂,是神经肌肉和韧带统一协调完成的一个精细动作。如果长时间不锻炼,运动能力会逐渐降低;如果连续活动,关节长期处于高负荷的状态,容易导致关节损伤。他推荐“保膝三运动”,即直抬腿、压膝运动、抱膝运动,适合各类人群锻炼。
直抬腿:将腿伸直,脚尖微微倒钩,伸直之后坚持10秒钟,重复这个动作可以锻炼您的大腿上方肌肉。
压膝运动:将脚放置于凳子上,从膝关节的正上方用力下压,使膝关节伸直,持续30秒。注意此时应用持续的力量按压,也可以使用沙袋或者米袋替代手来按压。
抱膝运动:将脚抬起,脚跟尽可能的靠近臀部,用双手抱紧小腿,坚持30秒。
针对跑步爱好者,张民建议,首先要做到跑前拉伸、跑后放松,控制运动量;其次跑姿要正确,首选室外平稳直线塑胶跑道,跑步时可戴护膝,以限制膝关节过度运动,避免不小心磕碰。
前交叉韧带(ACL)是膝关节容易发生完全断裂的韧带。可导致前交叉韧带损伤的机制一般为过度伸直、旋转、减速、跳跃落地、运动中突然转向等。前交叉韧带损伤经常在高速体育活动中发生,比如篮球、足球、橄榄球和滑雪。
如果受伤时听到“砰”的一声,伴随疼痛且无法继续活动,膝盖快速肿胀,关节活动度丧失,感觉膝关节不稳、不牢固,应及时到医院就诊。
一旦受伤就必须做手术?张民表示,轻微损伤、没有不稳定现象、没有太多活动需求的人以及年龄大且没有活动需求的老人可以保守治疗;希望恢复受伤之前活动能力的人、年轻人群、出现不稳定且已经影响生活的人建议进行手术治疗。
“膝关节本身有问题的老年人,锻炼强度要从小运动量的运动开始,身体适应后再逐渐增加,否则会引发膝关节问题。”张民说, “可以 ‘三天打鱼,两天晒网’,不需要强迫自己每天必须运动。”
“膝盖怕冷,要捂不要冻。”张民强调,为预防关节炎,要特别注意脚部、腿部和膝部的保暖,平时可佩戴棉质护膝或护腿。有关节炎的患者平时尽量减少上下楼梯、久站、久坐、久蹲和提重物,以免加重关节负担,进而加重病情。患者康复后应在医生指导下适当运动,以增强软骨弹性,促进关节软骨吸收营养,从而延缓骨关节炎的进展,同时要注意劳逸结合,避免活动过量,从而损害关节。
张民主任团队主要成员简介:
张民
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李亮亮
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高远鹏
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席刚
周四下午
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