“大夫,我的腿做完手术一个月了,拆完线了感觉伤口周围麻木是怎么回事啊?”
这是我们在门诊时遇到的做完手术病人最常见的问题之一,如果您做完手术遇到了皮肤感觉麻木的情况,到底是怎么回事呢?
其实不用紧张,也不用着急,这是一种正常现象。那么到底是什么原因导致了做完膝关节的手术之后伤口周围麻木呢?现在就带大家了解一下膝关节术后皮肤感觉麻木的知识。
为什么会出现术后皮肤麻木?
简单来说,当我们进行膝关节的手术时,不管手术是大到膝关节置换还是小到关节镜清理,都要把膝关节的皮肤切开,暴露相应的部位然后再进行相应的操作。而切开皮肤的操作过程中,则不可避免的会接触到皮下的神经。
皮下的神经的功能是支配相关区域的皮肤感觉,我们的皮神经在切开皮肤的过程中会难以避免的受到一定影响,那么出现的症状就是该神经支配的相应的皮肤感觉麻木。这就是为什么做完手术切口周围的皮肤会出现麻木⑴。
麻木会不会一直存在呢?
虽然膝关节手术中切口难以避免会对膝关节前方的皮神经造成影响,但是人体外周神经损伤后具有一定的再生及自我修复能力。并且很多的研究表明,大部分膝关节手术后的患者会发生手术切口附近皮肤麻木,术后2年内麻木的区域会随时间推移逐步缩小⑵。
大多数患者膝关节术后切口周围的皮肤麻木区域会随着时间的推移而逐渐缩小甚至完全消失,但具体的恢复时间和恢复程度则因人而异了。所以,如果出现膝关节手术区域皮肤麻木,请不用紧张。
这是另一位做完单髁置换一年的病人,麻木的感觉已经消失。
术后麻木会不会影响康复?
根据相关的研究表明 ⑶,同一批患者做完手术1.5年时,他们的康复水平会因为麻木而有所不同,但是在5年之后再次调查,他们的康复水平和麻木没有关系,并且麻木的范围都较刚做完手术大大缩小或消失。这说明切口周围的皮肤麻木对术后早期膝关节功能的恢复可能有一定影响,而从长远来看,麻木对膝关节功能的康复并没有影响。所以,做完手术您不用担心麻木会对长时间以后膝关节的功能有影响,可以放心的功能锻炼。
这是双膝关节单髁置换术后不到5个月的患者,她的膝关节功能已经基本恢复,麻木的感觉也基本消失,术后麻木并没有对她膝关节的康复带来影响。
换句话说,如果您做完手术,您不适的感觉仅仅是膝关节切口周围皮肤的麻木,而没有疼痛等不适的感觉的话,那么可以说明手术是非常成功的了,大可不必过度担心!
有什么方法可以加快麻木的康复呢?
如果您特别在意膝关节术后伤口周围的皮肤麻木、并且麻木影响到了您的生活以及康复锻炼,那么我们推荐使用一些可以加速神经生长的药物,比如甲钴胺等。
总结
通过这篇文章的讲解,想必您对于膝关节术后切口周围皮肤麻木的相关知识有了一些了解,所以,如果您做完手术出现了皮肤的麻木,不用紧张,这是一种正常的现象,经过一段时间的康复以及锻炼,麻木并不会影响到您手术的效果,请放心的进行功能锻炼吧!
参考文献:
⑴ 高兴华,刘永轶,王敏聪,等.膝关节置换术后皮肤麻痹的解剖基础及相关临床研究[J].中国临床解剖学杂志,2016,34(2):121-125.
⑵ Tanavalee A, Limtrakul A, Veerasethsiri P, et al.Area of Skin Numbness After Total Knee Arthroplasty: Does Minimally Invasive Approach Make Any Difference From Standard Approach?. J Arthroplasty. 2016;31(11):2499-2503.
⑶ 杨立新,吴旭,孟昭宇,等.人工膝关节置换术后切口外侧皮肤感觉障碍转归的5年随访研究[J].中国骨与关节损伤杂志,2016,31(4):365-368.
专家介绍
张民 山西医科大学第二医院关节与运动医学科主任,主任医师,医学博士,硕士研究生导师。中国老年保健协会骨关节保护与健康分会常务委员、截骨专家组组长;中国老年学和老年医学学会老年骨科分会全国委员、保膝学组副组长;中国研究型医院学会关节外科学专业委员会膝关节保护与矫形学组副组长;国际矫形与创伤外科学会(SICOT)中国青年部常务委员;SICOT中国部计算机与赋能技术专业委员会委员白求恩基金会骨科基层教育委员会常务委员;中国研究型医院学会膝关节部分置换研究学组委员;中国研究型医院学会髌股关节学组委员;中华医学会运动医疗分会青委会委员;中国修复重建外科专业委员会骨缺损与骨坏死专业学组委员;中国医疗保健国际交流促进会关节疾病防治分会委员山西省医学会骨科学专业委员会保膝学组组长山西省卫计委首批临床高端领军人才;山西省健康协会第二届理事会理事山西省医学会运动医疗专业委员会委员;山西省医学会骨科学专业委员会关节学组委员;山西省医学会骨科学专业委员会关节镜学组委员;山西省专家学者协会医学分会骨科专业委员会常务委员;山西省医学会科学普及专业委员会志愿者服务队副队长;《实用骨科杂志》常务副主编、编辑部主任《中国矫形外科杂志》、《骨科》杂志、《骨科临床研究杂志》、《中国骨科临床与基础研究》、《中国药物与临床》等核心期刊杂志编委,瑞典隆德大学、美国罗德岛大学、美国特种外科医院骨科访问学者。
擅长髋膝肩踝等关节疼痛、骨关节炎、类风湿性关节炎、股骨头坏死、髋关节发育不良、骨折等骨关节常见病及疑难病的诊断治疗。擅长微创截骨矫形术和单髁置换术治疗膝关节炎、保髋手术、膝髋关节置换术及翻修、关节镜下微创治疗半月板及韧带损伤、腘窝囊肿、髌骨脱位等关节损伤。