临床上经常会遇到一些偏年轻的膝关节骨性关节的患者，膝关节内侧疼痛，膝关节内翻畸形，X片膝关节内侧磨损不是非常严重，经各种非手术治疗后疗效不佳，且患者生活质量要求较高，有较高的运动需求，如果符合适应症，我们会选择另一种与全膝和单髁置换手术全然不同的方式—保膝截骨术（HTO手术）。
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什么是保膝截骨术
保膝截骨术，就是是对于膝内翻的患者（主要表现为膝关节内侧痛），通过胫骨近端截骨，把膝关节的力线（受力点）从发生炎症和磨损的膝关节内侧间室，转移到相对正常的外侧间室，从而阻止内侧软骨的磨损，达到缓解关节炎症状并延长膝关节寿命的目的。简单比喻相当于跷跷板的原理，一方受力不均，导致对侧受力过大出现疼痛，“截骨”手术的目的是让膝关节内侧关节高压转到外侧关节，达到平衡压力作用；
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胫骨高位截骨术有哪些好处
（1）创伤小，切口小，仅5cm左右，较全膝关节置换切口明显短；
（2）保留患者原有的膝关节结构：只要胫骨近端截骨部位骨质愈合，那么患者的膝关节活动基本不受影响。如果病人身体其他部位没有问题，跑步、爬山、游泳等所有病人单纯因膝关节问题无法继续的运动都可恢复正常；
（3）推迟后期行膝关节置换时间：患者在年纪较轻时，接受胫骨高位截骨术，术后可以进行较剧烈的体育运动（如球类运动等），满足患者的活动需求。随着年龄的增加，仍有小部分患者由于关节退变的加重，需要行关节置换手术。但此时患者已不需要高活动量的运动，膝关节置换仍可以满足患者的活动需求；
（4）恢复快，痛苦小：一般术后第一天能扶拐下地行走，一个月左右生活一般能自理，能轻松达到屈膝关节90°；且住院时间短。
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患者案例分享一
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患者案例分享二
总之，妈妈给的才是最好的，我们应该尽可能地保留“原装膝关节”，保膝截骨术是一种有效的方法，能够通过矫正膝关节的关节外畸形，恢复正常的膝关节对线，减少有膝关节内侧的压力，减缓其软骨退变磨损的进程，从而缓解疼痛。而正因为仅仅矫正了膝关节对线，而没有对膝关节内的任何组织进行处理，所以膝关节还是“原装的”，能够让患者获得最大限度的运动水平。
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