好中医在上城 | 用药如用兵, “局方话战役”之附子理中丸

政务   2025-01-09 17:18   浙江  



用药如用兵 

“局方话战役”之附子理中丸




“兵利器也,药毒物也,善用者,良将可守卫国安民之功,良医可获却病保生之效。用药如用兵,在精不在多。用之得当,旗开得胜,药到病除;用之不当,损兵折将,贻误病情。故用药之道,一如用兵。”兵道与医道自古相互借鉴、相互影响,“尚医生”将中医药经典方剂与历史上著名战役相关联,带领大家研习宋韵中医文化经典《太平惠民和剂局方》里的“方剂兵法”,领略博大精深的中医文化。


《太平惠民和剂局方》

附子理中丸

组成

附子10g、人参10g、干姜10g、炙甘草10g、白术10g。

君:附子、干姜——温阳散寒,补益脾肾阳衰。

臣:人参——补中益气健脾。

佐:白术——健脾燥湿。

使:炙甘草——补中扶正,调和诸药。

方证要点

原方主治“一切沉寒痼冷”。以畏寒肢冷、脘腹冷痛、呕吐泻利、心下逆满、手足厥寒,舌淡白滑、脉沉细迟缓为辨证要点。

适用人群

本方用于治疗寒凝所致的胸腹逆冷疼痛。现代常用于治疗胃及十二指肠溃疡、消化道出血、慢性肠炎、心力衰竭、痢疾等。


历史勾陈——夷陵之战

公元221年,刘备称帝后不久,为了给关羽复仇并收回荆州,率领大军进攻东吴。前期打得是非常顺利,孙权无奈之下,任命陆逊为大都督率军应战。陆逊采取了以逸待劳、坚守不出的策略,消耗刘备的锐气和粮食,两军相持达半年之久。

直到第二年八月,天气炎热干燥,在一个风势顺畅的夜晚,陆逊下令放火,并四面出击。火势迅速蔓延至整个营寨,形成了一片火海。蜀汉士兵惊慌失措、四处奔逃,在混乱中被东吴士兵屠杀或溺水而死。这场火攻造成了蜀汉军队惨重的损失,对三国局势也产生了深远的影响。

结语

本方中,姜附与参术同用,正像是战场上,火攻与暑气同时发挥了作用。

其中附子、干姜温阳祛寒,壮火之源,以消阴翳,有如陆逊采用的火攻的战术;而白术、人参补中健脾,脾强而中气能行运化之功,如陆逊以逸待劳,并借助夏季炎热的气候与丛林的地势,使得火攻的效果事半功倍,留下了“七百里火烧连营”的经典一战。另有炙甘草为使,补中扶正,全方共奏温阳祛寒,益气健脾之效。


中医方剂发挥的是整体的功能

而非个体的作用

一个方的功效绝不是

单味药物功效的简单叠加

正是:用药如用兵,四两拨千斤



供稿 | 望江中心

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