腹腔镜胆囊切除术是世界上最常用的外科手术之一，尽管手术风险较低，但仍然会出现问题，例如手术部位伤口感染。相关研究显示，腹腔镜胆囊切除术患者围术期手术部位伤口感染的发生率约为2%-3%左右。临床医生取出胆囊时，应避免破坏胆囊，以防止胆汁和结石溢出从而污染手术部位。《Int Wound J.》发表了一项研究，旨在评估取标本袋在择期腹腔镜胆囊切除术患者预防围术期手术部位伤口感染的效果。研究发现，和未使用取标本袋组相比，使用标本袋组的手术部位伤口感染显著降低；在胆汁溢出，筋膜延伸，术后收集和输液港疝等方面，未使用标本袋组和使用标本袋组并无明显的统计学差异。
研究方法
根据关键词肝癌、取标本袋、择期腹腔镜胆囊切除术和手术部位伤口感染等，检索Google Scholar、Embase、Cochrane Library、PubMed和OVID数据库中的研究（截至2023年4月）。OR和95%CI采用随机或固定效应模型和二分类方法计算。研究的异质性通过I2值进行评估。
研究结果
本研究共纳入11篇论文，涉及2559名择期腹腔镜胆囊切除术患者。其中，1273例患者使用取标本袋，1286名患者未使用取标本袋。和未使用取标本袋组相比，使用标本袋组的手术部位伤口感染显著降低 (OR, 0.54; 95%CI, 0.38–0.76, p<0.001), 低异质性(I2=50%) （图1）。在胆汁溢出 (OR, 0.51; 95% CI, 0.21-1.24, p = 0.14)，中等异质性（I2=77%），筋膜延伸 (OR, 0.54; 95% CI, 0.07–4.11, p=0.55)，高异质性 (I2=90%)，术后收集(OR, 0.66; 95% CI, 0.24–1.76, p=0.40），无异质性（I2= 0%）和输液港疝 (OR, 0.72; 95% CI, 0.25–2.06, p =0.54），无异质性 (I2=3%) 等方面，未使用标本袋组和使用标本袋组并无明显的统计学差异（图2、3、4、5）。由于缺乏年龄、性别和种族等数据对结局的影响，无法利用分层模型来分析特定组成部分的影响。在进行定量Egger回归检验和漏斗图时，并没有发现研究偏倚的证据 (p =0.87)。
图1. 取标本袋和手术部位伤口感染的森林图
图2. 取标本袋和胆汁溢出的森林图
图3. 取标本袋和筋膜延伸的森林图
图4. 取标本袋和术后收集的森林图
图5. 取标本袋和输液港疝的森林图
研究结论
参考文献：
Ding J. Effect of retrieval bags in preventing surgical site wound infection during elective laparoscopic cholecystectomy in liver cancer patients: A meta-analysis. Int Wound J. 2023 Dec;20(10):4031-4039.
