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正常人的舌苔呈现薄白色,这是因为舌粘膜中的丝状乳头末梢分化成“角化树”,其分枝空隙中填充了脱落的角化上皮、唾液、细菌、霉菌、食物残渣以及渗出的白细胞等物质。这些不透明物质掩盖了舌毛细血管的红色,加之角化上皮在湿润时可吸水变白,共同形成了薄白湿润的正常舌苔。
舌苔过白往往预示着寒症,薄而滑者多为外感风寒,厚白而滑则可能是寒湿或寒痰内蕴。舌苔发黄则多见于热性疾病过程中,标志着邪正斗争激烈,病邪已深入体内并化热。
舌苔发黑是舌丝状乳头增殖变黑的结果,颜色深浅不一,从棕黑到漆黑。中医认为此苔象预示病期较长,病情复杂且严重。若舌苔灰白相兼或灰腻薄滑,则可能是里寒之象,或体弱兼热性病,或病久兼消化不良的征兆。
全舌淡紫带青且润滑无苔,为伤寒阳证之象。舌苔褐色可能提示肠梗阻。镜面舌,即舌面无苔,光滑如镜,轻者可能营养不良,重者则可能津液亏乏,病情深重。若病久者镜面舌兼绛色,还需警惕败血症。老年人舌面光滑且舌底面静脉增粗延长,则可能是肺心病的征兆。
穿心舌,即舌苔中间剥脱形成一小块空白,是伤阴的表现,常提示体内营养缺乏。小儿出现剥苔则可能是偏食导致的营养不足,这类儿童抵抗力差,易感冒发烧。
牛肉舌,即舌质暗红,舌苔光剥如牛肉,常见于恶性贫血患者。腐苔则厚而疏松,像豆腐渣样堆在舌上,易刮去但又会重新堆积,是正气驱邪、疾病向好的征兆。腻苔则舌中心及根部较厚,边尖部稍薄,紧贴舌上不易刮去,是阳气被阴邪所抑、体内有湿浊痰饮等病理变化的征兆。
霉苔与腐苔相似但更疏松,且呈灰白糜点或饭粒样堆积在舌上,多因体弱或免疫力低下导致霉菌生长繁殖所致,病情多严重。点刺舌则舌上红刺群出,像草莓果实一样,提示热盛或阴虚火旺等。
裂纹舌则舌面有深浅不一的裂纹,可能是先天性舌裂或因病理性舌萎缩所致。长期地图舌可能转变为裂纹舌。中医认为裂纹舌而舌面干燥者多为津液不足,兼有热盛者还可见舌质红绛。
光滑舌则舌面光而无津,无舌苔且平如镜面,是危重舌象之一,提示机体内津液严重损耗。瘀积舌则舌尖或舌边有紫黑色瘀斑或瘀点,提示体内有瘀血停积。
肿胀舌则舌体增大、舌边有齿痕,可能是气虚、水湿或痰湿等所致。瘦瘪舌则舌体枯瘦削薄,多因全身营养不良或慢性消耗性疾病所致。裙边舌则舌头伸出超过口角范围且浮肿娇嫩,提示营养不良或水肿等。
芒刺舌则舌生芒刺,提示热毒内伏、心肺火盛等。花剥舌则舌苔部分剥脱露出红色舌质,多见于过敏体质的小儿或阴虚血亏的成人。淡白舌则舌色红少白多,是虚症和寒症的重要标志。
红绛舌则舌质鲜红或深红,是火热上炎的象征。实热型红绛舌多由急性温热病引起,应清热凉营;阴虚型红绛舌则多见于慢性消耗性疾病或温热病后期,应滋阴生津。
青紫舌有全舌青紫和部分青紫之分,提示不同程度的瘀血或寒凝等。杨梅舌则舌质红而有刺,常见于猩红热或高热持续患者。舌边发红可能提示高血压、甲状腺机能亢进等;舌尖发红则可能是心火过亢、消耗过多所致。
僵硬舌则舌体强硬、活动不灵,可能是中枢神经系统故障所致。萎软舌则舌痿软而无力,可能是心脾气血亏损或热极伤津等所致。
歪斜舌则舌尖偏向一侧,可能是中风等脑血管意外的征兆。
颤动舌则舌体伸出时不自主颤动,可能是肝阳上亢、热盛动风或气虚所致。卷缩舌则舌体收缩不能伸长,可能是先天性舌系带较短或疾病导致舌痿软所致。伸舌则舌常伸出口外、内收困难,可能是痰热扰心或气虚所致。
弄舌则反复将舌伸出口外舐弄口唇,可能是心脾有热或动风先兆等。(更多内容,请关注经络技巧公众号)
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