2025年1月，《上海预防医学》发表了《上海市某三级哨点医院多重耐药菌监测及临床感染特征分析》。
【目的】了解上海市某医院住院患者多重耐药菌（MDROs）的感染特征，为制定针对性的预防和控制措施提供依据。【方法】收集2021—2023年上海市某医院部分住院患者的MDROs菌株和相应的患者病案信息，并分析住院患者的基本情况、临床治疗、基础疾病及样本采集来源等资料。【结果】 2021—2023年共收集该医院分离的住院患者MDROs菌株134株，其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）菌株63株，耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（CRAB）菌株57株，耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）菌株14株。2021年30株，2022年47株，2023年57株。患者男女比为2.05∶1，60～89年龄段占比最高（70.90%），原发诊断以呼吸系统疾病为主，感染部位以肺部和呼吸道为主，不同性别及感染部位的菌种分布差异无统计学意义（P>0.05），不同年龄及原发诊断的菌种分布差异有统计学意义（P<0.05）。入住重症监护室（ICU）、有泌尿道插管、未动静脉插管、未使用呼吸机、未使用免疫抑制剂或激素、未应用放射治疗或化学治疗占多数。是否接受放射治疗或化学治疗的菌种分布差异无统计学意义（P>0.05），是否有ICU入住史、是否泌尿道插管、是否动静脉插管、是否使用呼吸机、是否应用免疫抑制剂或激素的菌种分布差异均有统计学意义（均P<0.05）。标本类型主要为痰，所住病房以综合性重症监护病房为主，采样时间以第一季度为主，基础疾病数以1～2种为主，应用抗菌药物≥4种最多，近期未手术者居多。不同标本类型、所住病房及是否有ICU入住史的菌种分布差异均有统计学意义（均P<0.05），不同采样时间、基础疾病数及应用抗菌药物种类的菌种分布差异无统计学意义（P>0.05）。【结论】 该医院MDROs的预防控制形势依然严峻，应重点关注高危因素，加强感染监控和预防措施，以降低多重耐药菌感染的发生率。![]()
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