2024年12月，《检验医学与临床》发表了《ICU患者耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌感染风险预测模型的构建》。
目的：构建ICU患者耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CR-PA)感染的预测模型并验证其效能。方法：选择2021年1月至2022年12月在苏州市立医院ICU发生铜绿假单胞菌(PA)感染的846例患者作为研究对象，并将其分为模型组(n=507)和验证组(n=339)。收集患者的临床资料，使用单因素分析和多因素Logistic回归分析其发生CR-PA感染的影响因素，并通过R统计软件建立列线图预测模型，采用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线、临床决策曲线(DCA)评价模型并通过验证组验证模型。结果：多因素Logistic回归分析结果显示，住院时间≥14 d[OR=5.01(95%CI:2.97～8.46)]、碳青霉烯类药物使用时间≥7 d[OR=6.52(95%CI:3.39～12.52)]、使用机械通气[OR=4.35(95%CI:2.20～8.60)]、合并下呼吸道感染[OR=4.56(95%CI:2.42～8.58)]、检出前使用抗菌药物[OR=1.88(95%CI:1.11～3.20)]和清蛋白≤30 g/L[OR=2.09(95%CI:1.19～3.69)]是ICU患者发生CR-PA感染的独立危险因素(P<0.05),据此构建风险预测模型。建模组和验证组验证该模型的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.880(95%CI:0.850～0.910)和0.878(95%CI:0.838～0.918)。校准曲线显示该模型具有较好的校准度。DCA显示该模型有较好的临床效用。结论：该研究构建的模型预测效果良好，可以帮助临床医生识别高风险患者并采取相应的预防和干预措施，从而减少CR-PA感染的发生率。 ![]()
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