2024年12月，《中国妇幼保健》发表了《万古霉素血药浓度-时间曲线下面积/最低抑菌浓度与新生儿耐药葡萄球菌感染治疗结局的相关性分析》。
目的：探讨万古霉素血药浓度-时间曲线下面积（AUC）/最低抑菌浓度（MIC）与新生儿耐药葡萄球菌感染治疗结局相关性，确定最佳阈值，为临床合理用药提供参考。方法：回顾性收集2016年6月1日—2021年6月1日接受万古霉素静脉治疗的新生儿住院信息，包括血清浓度、人口学资料、临床资料及相关实验室指标等。24 h曲线下面积(AUC24)采用贝叶斯方法计算，计算AUC24/MIC值。采用受试者工作特征（ROC）曲线测定临床疗效最佳阈值。多因素logistic回归分析万古霉素暴露与临床疗效之间的相关性。结果：共纳入63例患儿，治疗有效组51例，治疗无效组12例。两组AUC24/MIC中位数分别为367.54（295.70,528.08）、209.23（173.08,341.77）,有效组高于无效组，差异有统计学意义（P<0.05）。ROC曲线分析显示，临床疗效的暴露阈值为AUC24/MIC>281（mg·h）/L。多因素回归分析显示，AUC24/MIC>281（mg·h）/L可作为疗效预测因子（OR:1.007,95%CI:1.000～1.013,P<0.05）。结论：使用贝叶斯方法计算AUC可以预测万古霉素对新生儿耐药葡萄球菌感染的疗效，AUC24/MIC>281（mg·h）/L可作为疗效预测因子，指导临床用药。 ![]()
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