重症急性胰腺炎合并侵袭性真菌感染的临床特点及危险因素分析
文摘
2024-10-31 23:57
河北
2024年10月，《包头医学院学报》发表了《重症急性胰腺炎合并侵袭性真菌感染的临床特点及危险因素分析》。目的:分析重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)合并侵袭性真菌感染(invasive fungal infections, IFI)的临床特点及危险因素。方法:回顾性分析2019年1月至2021年12月收治的84例SAP患者的临床资料，按照是否发生IFI感染，分为IFI组(25例)和非IFI组(59例),分析IFI组患者真菌感染的种类和部位，比较IFI组和非IFI组的临床差异并进行Logistic回归分析。结果:84例SAP患者中有25例合并IFI,发生率为29.76%;其中8例患者死亡，死亡率为32.00%。病原学检查共检出31株真菌，均为念珠菌；其中白色念珠菌15株(48.40%)、近平滑念珠菌6株(19.35%)、光滑念珠菌6株(19.35%)、热带念珠菌2株(6.45%)、克柔念珠菌2株(6.45%)。SAP患者发生IFI的部位有肺部(80.64%)、腹腔(6.45%)、血液(6.45%)、胆道(3.23%)以及肠道(3.23%)。单因素分析结果显示SAP患者合并IFI与年龄、淋巴细胞计数(×10～9/L)、降钙素原(procalcitonin, PCT)(ng/mL)、多脏器功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome, MODS)、休克、APACHEⅡ评分、全肠外营养(total parenteral nutrition, TPN)时间、抗生素使用时间、抗生素种类数目、尿管留置时间、深静脉置管留置时间、机械通气时间以及ICU住院时间有关(P<0.05);多因素分析结果显示年龄、PCT、深静脉置管留置时间、机械通气时间以及ICU住院时间是SAP患者合并IFI的独立危险因素(P<0.05)。结论:SAP合并IFI菌种分布主要为白色念珠菌，主要好发部位为肺部；年龄、PCT、深静脉置管留置时间、机械通气时间以及ICU住院时间是SAP患者合并IFI的独立危险因素。 ![]()
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