2024年11月，中南大学湘雅二医院药学部徐萍教授在《中南药学》发表了《多黏菌素B相关急性肾损伤的危险因素分析》。
目的：探讨多黏菌素B相关急性肾损伤（AKI）的危险因素，为多黏菌素B的安全应用提供参考。方法：收集2017年12月至2022年4月住院患者中静脉用多黏菌素B治疗≥3 d的病例，采用RIFLE标准判断AKI及严重程度分级，Logistic回归分析多黏菌素B相关AKI的危险因素。结果：研究期间共纳入441例患者，其中，111例（25.2%）患者发生AKI，67例（60.4%）为危险分级，28例（25.2%）为损伤分级，16例（14.4%）为衰竭分级。合并慢性肾病（OR 2.13，95%CI 1.16～3.90，P=0.014）、合用血管活性药物（OR 2.59，95%CI 1.59～4.20，P<0.001）或替加环素（OR 2.02，95%CI 1.26～3.25，P=0.004）与AKI的发生显著相关。多黏菌素B血药浓度指标中，仅Cmin是AKI发生的独立危险因素（OR 2.09，95%CI 1.38～3.19，P=0.001），当Cmin≥4.07 μg·mL-1时，AKI发生的预测概率>50%。结论：合并慢性肾病、合用血管活性药物或替加环素、多黏菌素B的Cmin与AKI发生密切相关。多黏菌素B的Cmin对其相关AKI具有较好的预测价值，阈值为4.07 μg·mL-1。 ![]()
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