急诊血流感染相关脓毒症休克患者入院时血钾、乳酸、RDW/PLT对病情和预后的预测价值
文摘
2024-12-11 23:56
湖北
2024年12月，《中华医院感染学杂志》发表了《急诊血流感染相关脓毒症休克患者入院时血钾、乳酸、RDW/PLT对病情和预后的预测价值》。目的：探讨血钾、乳酸以及红细胞分布宽度(RDW)/血小板计数(PLT)在血流感染脓毒症休克患者病情和预后的诊断价值。方法：本研究选择2016年2月—2024年2月于天津市泰达医院接受治疗的50例血流感染脓毒症休克患者作为研究组,同时选取同期于医院接受治疗的50例未发生脓毒症休克的血流感染患者为对照组。根据治疗后患者28 d生存状况,将研究组进一步细分为存活组和死亡组以探究不同治疗策略对患者预后的影响。分析各组患者的血钾、乳酸和RDW/PLT水平差异,并归纳血流感染脓毒症休克的危险因素。另外采用受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC),评估血钾、乳酸和RDW/PLT水平在血流感染脓毒症休克的诊断和预测的诊断价值。结果：研究组血钾、乳酸和RDW/PLT分别为(4.13±0.58) mmol/L、(2.86±0.37) mmol/L和0.16±0.05高于对照组(P<0.05)。血钾(OR=1.411,95%CI:1.003～1.948)、乳酸(OR=1.519,95%CI:1.237～1.866)和RDW/PLT(OR=1.226,95%CI:1.173～1.782)是血流感染脓毒症休克的危险因素(P<0.05)。血钾、乳酸和RDW/PLT及三者联合诊断脓毒症休克并发血流感染的AUC分别为0.762、0.920、0.775和0.954;随访28 d,死亡组血钾、乳酸和RDW/PLT水平分别为(4.37±0.62) mmol/L、(3.09±0.34) mmol/L和0.20±0.07均高于存活组(P<0.05)。血钾、乳酸和RDW/PLT三项指标联合应用时,对血流感染脓毒症休克患者预后的预测效能最高,AUC值为0.867。结论：血钾、乳酸和RDW/PLT水平与合并血流感染的脓毒症休克患者的病情程度密切相关,可影响患者的预后,可作为脓毒症休克并发血流感染病情和预后预测的潜在临床指标。 ![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
![]()
