2024年11月,《循证护理》发表了《中国ICU成人病人多重耐药菌感染影响因素的Meta分析》。
目的:系统评价中国重症监护室(ICU)成人病人多重耐药菌感染的影响因素。方法:检索中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、EMbase、the Cochrane Library、EBSCO、Wiley Online Library、CINAHL等建库至2023年8月14日发表的与中国ICU成人病人多重耐药菌感染影响因素相关的病例对照研究和队列研究。由2名研究者筛选文献、资料提取、质量评价。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入29篇文献,Meta分析结果显示,有基础疾病[OR=2.13,95%CI(1.55,2.92),P<0.000 1]、意识障碍[OR=4.27,95%CI(2.70,6.77),P<0.000 1]、低蛋白血症[OR=3.00,95%CI(1.90,4.75),P<0.000 1]、使用抗菌药[OR=2.55,95%CI(1.68,3.88),P<0.000 1]、抗菌药使用时间[OR=2.48,95%CI(1.27,4.85),P=0.008]、使用呼吸机[OR=1.25,95%CI(1.04,1.50),P=0.02]、机械通气[OR=2.88,95%CI(1.62,5.11),P=0.000 3]、机械通气时间[OR=3.03,95%CI(1.73,5.31),P<0.000 1]、静脉置管[OR=2.16,95%CI(1.45,3.22),P<0.000 1]、留置尿管[OR=2.13,95%CI(1.32,3.423),P=0.002]、ICU住院时间[OR=3.79,95%CI(2.51,5.74),P<0.000 1]、接受手术[OR=1.73,95%CI(1.38,2.16),P<0.000 1]、侵入性操作[OR=4.32,95%CI(2.08,8.97),P<0.000 1]是中国ICU成人病人多重耐药菌感染的危险因素,女性[OR=0.68,95%CI(0.54,0.85),P=0.000 8]是其保护因素。结论:男性、有基础疾病、意识障碍、低蛋白血症、使用抗菌药、抗菌药使用时间长、使用呼吸机、机械通气、机械通气时间长、静脉置管、留置尿管、ICU住院时间超过7 d、接受手术、有侵入性操作的病人更易发生多重耐药菌感染。