危!极危!
9月12日
对王小姐来说,是噩梦的一天
当日,一辆货车倒车时,
不慎将王小姐挤压至墙壁。
当即王小姐感觉到
胸腹部疼痛难忍,胸闷异常
家属立即拔打120
患者被送至我院急诊就诊
此时
患者心率135次/分钟
血压85/43mmHg
意识模糊
处于休克状态
生命,危在旦夕
壹
突发事件,全方位考验医院的急救能力。
我院立即开辟绿色通道,完善相关检查,并迅速联系普外科专家会诊。因病情危重,专家组决定在积极抗休克同时完善相关术前准备,急诊手术。
我院普外科副主任陈伟宏,副主任医师陈颢、辛健一起率队前往。
“王小姐病情复杂且危险,是严重多发伤,感染风险大。”普外科副主任陈伟宏表示,一方面通过急诊腹部增强CT显示,脾、肝挫裂伤,左肾动脉及脾动脉损伤;另一方面,患者全身多处骨折。患者病情的复杂性也预示着要对患者进行多次手术。
手术指征明确,依据病情轻重缓急,我院专家团队决定,首先对患者实施剖腹探查术。
专家团队迅速制定出了完善的手术方案,外科、急诊、手术室联动接力,快速行动,在患者入院后半小时内,紧急剖腹探查术。剖腹探查见患者腹腔内大量出血,主要集聚在左侧上腹部,累计约2000余毫升,脾门挫裂伤明显,脾脏多处裂伤,肠系膜裂伤,后腹膜巨大血肿,伴有活动性出血。根据探查结果,团队在术中研究决定行脾动静脉结扎、脾切除术、肠系膜修补术,自体血回输以及腹腔引流术等相关手术。
快速的反应,迅速的联动,精准的方案,精湛的手术,患者暂时脱离了生命危险,被送入ICU继续观察。
贰
患者双侧肋骨多根多处骨折,胸骨骨折,胸廓稳定性遭到破坏,呼吸循环系统受影响。
同时,肋骨骨折不仅压迫肋间神经导致剧烈疼痛,而且极易刺破肋间血管,兼之疼痛又增加了患者自主呼吸,咳嗽、排痰的难度,如不进行手术内固定治疗,未来恢复过程中势必会影响肺部呼吸功能,继而造成骨折断端畸形愈合、延迟愈合甚至不愈合等。肺内感染、肺不张、痰栓窒息等并发症发生几率随之增大。
为尽早减轻患者疼痛,有效解决这一难题,外科团队决定对患者实施胸骨切开复位内固定术和肋骨切开复位内固定术,为患者置入了可终身使用的环抱接骨板,及时缓解了伤后剧痛,减少了肋骨骨折伤后肺内感染、痰栓窒息等并发症的发生。手术环环推进,严丝合缝,精湛实施。
同时,针对严峻的术后恢复风险,和可能会并发的肺部感染、出血系列并发症等,高度重视。严阵以待的病区医护团队为患者制定里针对性康复和个体化护理措施。在医护团队尽心尽力保驾护航下,患者成功度过术后危险期,规避了各类术后并发症。“情况一天天好转来,病人一天天好起来”。
在王姐姐生命接力的这个考卷上,凭借着精湛技术和专业服务照护能力,我院又交上了一张优秀的答卷,同时也彰显了我院优秀的急诊重症救治能力。
坐诊时间:周三上午
坐诊时间:周四
坐诊时间:周一、周五
坐诊时间:周三
专家预约热线:0579-89922999
地点:义乌復元医院(新科路F6号)
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