郑重声明
我写重剂验案，不是为显摆敢用，更不是主张大剂量用药，而是用这些案例，来验证和展示重剂的应用场景和疗效，为需要的人提供经验，也佐证适宜的病情用大剂量是安全的。不能一味惧怕重剂或错误地认为剂量换算都是小量。
再如《中药重剂证治录》、仝小林院士的《重剂起沉疴》、恩师刘志杰及诸多前辈的书籍中所记载的重剂案例，比我所写案例用量要多的多，只要使用得当，都起到很好的效果。
实际中，也要根据病与药的关系调整用量，该轻灵则轻灵，该重用才重用。何况我平时也常用小量，能不超量就不超，只给信得过且确实病情需要的患者才大剂量使用，重剂应用并不多。
医案
脉象：两寸尺沉细，关沉弦滑。
经过
患者因偏瘫，行走困难，语言表达不清，是老伴和保姆推轮椅来代述病情。起初也是患者老伴先来找我看诊，她觉得和我投缘，喝药效果也好，就带着住院的老伴到门诊找我。
后来她找我复诊，和我说她老伴的药一直没收到呀，问过才知，之前保姆先去交的她的药费，她随后拿着她老伴的处方出去，就忘了没交费，结果患者一直没吃上药。
于是和我说还是一直打嗝，等过了几天再推着患者来找我看诊，就间隔了20多天。第二次看诊，临时用他们儿子的卡挂号开的药。
脉象：两寸尺沉略滑，关弦。
简析
打嗝呃逆与呕吐反胃都是气逆的表现，病机类同，治则也相近。当下也是以解决患者打嗝的问题为主，兼顾次要的偏瘫、血压不稳的风证及津血亏，故以橘皮竹茹汤的基础配伍为主，再辅以风药，又加生地、大枣以养津血。
有人说地黄滋腻啊，大量用胃能受得了吗？还有医家经验是用地黄多辅以砂仁，以缓其性。但晋唐方书中未见有此疑虑与用法，且所用之方已有其他药之配伍已能佐制其腻，又有何虑。
2×7/7
复诊反馈
脉象：略数，两寸尺沉略滑，关弦。
脉象：两寸尺沉略滑，关弦，左寸细。
打嗝基本得缓，续治咳嗽。
声明
扫码添加好友
│求医唯诚│
│诊病惟精│
