癣疹类皮肤病正确用药的恢复表现

文摘   健康   2024-02-29 15:47   北京  

提要


对于银屑病、湿疹、皮炎等顽固性、泛发的鳞屑苔藓样皮肤病,很多医生和患者为求速效,频繁错误使用激素或清热凉血利湿的寒凉中药,虽能短期减轻症状,实则扰乱了皮肤营卫代谢,寒凉药更易引邪内,一旦遇外邪引动、饮食及情绪失常,皮损会变本加厉地重现,反复难愈。

因此,医生和患者不仅都要调整皮癣的治疗思路,对皮损恢复表现的认知也要有所改观。

晋唐前的医家对“”的辨识,无论新病久病、何种癣状,皆为“湿冷”之外邪客于“”、致内在“血气”痞涩而病


《诸病源候论》

:此由风湿邪气,客于腠理,复值寒湿,与血气相搏,则血气痞涩,发此疾。

白癣:此亦是腠理虚受风,风与气并,血涩而不能荣肌肉故也。

干癣:皆是风湿邪气,客于腠理,复值寒湿,与血气相搏所生。若其风毒气多,湿气少,故风沉入深,故无汁,为干癣也。

湿癣:风毒气浅,湿多风少,故为湿癣也。

风癣:是恶风冷气客于皮,折与血气所生。

方药则根据内外轻重,协调祛风通阳、行气之偏向,同时固护津液胃气,或配合外用清热解毒药。与后世唯“血热论”的治则不同。

表现


经方着眼于祛病的同时养津和,恢复营卫节律,因此,在正确用药过程中:腠理营卫功能未损的患者,皮损将是逐渐减轻的;而营卫节律失调的患者,皮损常有一过性的“加重
貌似皮损增多、瘙痒加重或疹微肿,但仔细观察,新发皮损的色泽较前呈淡红或略鲜红脱皮变薄,或原有的暗红或紫黯、较厚的皮损,逐渐变薄变淡,或有大块皮损逐渐分散变小,或可伴脱屑增多,瘙痒也多出现在早晚休息时段。
皮癣源于腠理卫气滞涩不通,角质形成细胞过度增殖分化。经方因势利导,通营调卫,导致的加重”,正是营卫节律重建正气祛风除湿、抗邪外出至体表的排病表现。
恢复过程中,“加重”反应一般持续半个月左右,平复后,皮损恢复速度会显著加快。此反应也可能出现多次,但随之会进一步减轻变好。
正如冰融、由整化零迹象,只要巩固治疗就会逐渐向愈,不要被象影响到正确治疗医生与患者都心中有数。

如何分辨是否为正常的恢复表现

在治疗初期,不必过度关注皮损变化,只要整体机能转好外部皮损自然逐渐向愈。

如:寒热、汗出、饮食、睡眠、精神情绪整体状态,在逐渐恢复和趋向正常,即为正常的好转过程。在此基础上,治疗过程中,即便出现皮损增多或瘙痒加重,或四肢远端出现轻微浮肿,只要随后皮损渐薄、颜色转淡,鳞屑变,便不是病情加重,而是正常排病反应

反之,如果整体状态毫无改善、甚至变差,即使皮损在减轻减少,色泽不变或加深,或时轻时重、频繁反复,便不是真正的好转过程。

杨总叨叨叨
有病看病,没病看命。