提要
对于银屑病、湿疹、皮炎等顽固性、泛发的鳞屑苔藓样皮肤病,很多医生和患者为求速效,频繁错误使用激素或清热凉血利湿的寒凉中药,虽能短期减轻症状,实则扰乱了皮肤营卫代谢,寒凉药更易引邪入内,一旦遇外邪引动、饮食及情绪失常,皮损会变本加厉地重现,反复难愈。
因此,医生和患者不仅都要调整皮癣的治疗思路,对皮损恢复表现的认知也要有所改观。
晋唐前的医家对“癣”的辨识,无论新病久病、何种癣状,皆为“风湿冷”之外邪客于“腠理”、致内在“血气”痞涩而病。
癣:此由风湿邪气,客于腠理,复值寒湿,与血气相搏,则血气痞涩,发此疾。
方药则根据内外轻重,协调祛风通阳、荣血行气之偏向,同时固护津液胃气,或配合外用清热解毒药。这与后世唯“血热论”的治则不同。
表现
如何分辨是否为正常的恢复表现:
在治疗初期,不必过度关注皮损变化,只要整体机能转好,外部皮损自然会逐渐向愈。
如:寒热、汗出、饮食、睡眠、精神情绪等整体状态,在逐渐恢复和趋向正常,即为正常的好转过程。在此基础上,治疗过程中,即便出现皮损增多或瘙痒加重,或四肢远端出现轻微浮肿,只要随后皮损渐薄、颜色转淡,鳞屑变薄变脆,便不是病情加重,而是正常的排病反应。
反之,如果整体状态毫无改善、甚至变差,即使皮损在减轻减少,但色泽不变或加深,或时轻时重、频繁反复,便不是真正的好转过程。