流感季感冒发热咳喘,你得知道中成药怎么选!(2024年更新版)

文摘   2024-11-24 15:45   北京  
又是一年流感季,身边见到许多感冒发烧的朋友和患者,很多人或因不便就诊,或担心出门再被传染,于是中成药就成了首选方案。
但众多中成药里,不仅效果有好有差、难于挑选,还常有用错的情况,这就需要让大家了解,如何更容易的选对这些中成药。
对这个问题,我去年写过了一篇文章,最近稍加修改,提炼重点,保留常用且效果好的,补充一些新内容。
希望本文能帮助到更多有需要的朋友。

以下分:用药误区,发热发烧、普通感冒、咳嗽咳痰、咽喉疼痛、食疗与非药物疗法。

用药误区


第一,部分药品名称有误导性,比如“感冒清热颗粒”,如果理解成是治“风热感冒”的清热药,就很容易用错。一定要注意。
第二,遇到感冒发烧咳嗽咽痛,不适合上来就用一些清热去火消炎药。
一方面,秋冬或冬春季的感冒发热,大多数还是风寒为主,这些清热药或许能短暂缓解症状,但也容易伤阳伤胃。另一方面,如今很多人因生活环境习惯,导致水湿重、津液虚,而许多“上火”多数也不是真有火,也不适合这类药。
第三,其实刚感冒发热时(特殊病症除外),正确的中药治疗,往往很快就能改善,比更迅速,前提还是医生用药准确。
当然,在没有用中药的条件时,也只好用中成药作为选择。
下面来看一下这些中成药的选择方法。

注明

1.以下所有药物,孕妇、心肝肾等功能不全者,请务必参考药物说明或遵医嘱。儿童依说明服用。

2.服后无效请及时 就近就医!

一、发热发烧


1.经大量病例观察,针对退烧,中成药的疗效一般不如药迅速。对证的汤药,一般可在8小时内稳定退热而不反复(严重感染除外)。
2.但没有中药使用条件时,可酌情选用以下中成药,缓解或治疗相关病证或症状。
3.不宜联用多种药物,或短时间频用。
4.待症状改善即可停药,不可长时间服用
5.如体温持续超过40℃,或症状持续不缓解,还请及时就近就医诊治。

发烧要观察以下几点


1.发烧多少度;2.身上疼不疼;

3.出不出汗;4.怕不怕冷;5.大便怎么样;

6.舌头红不红,舌苔厚不厚。

以下标黄的为重点参考症状。


高热


1.葛根汤颗粒(常用)发热(37.5~39℃),怕冷,不出汗,肌肉或关节酸痛咽喉不适或咽痛,舌淡红,苔薄
服后需静卧盖被保暖,觉微微出汗即可,不可捂出汗太多;切勿见风着凉成人一般可适当加量服用,如果服后觉心慌须减量服。
2.桂黄清热颗粒(常用)发热或高热(38℃以上),微怕冷、不出汗头身或关节酸痛口干口渴,或烦躁而热,舌偏红
3.紫雪散高热(39或40℃以上)持续不退。(小儿用量依说明)

反复发热


5.小柴胡颗粒(常用)忽冷忽热,或退后觉得冷,或反复发热,或退烧后的反复低热,口干苦,头晕,恶心,腹痛或腹泻,苔薄白。
反复发热只发热而无其他明显不适,建议先使用小柴胡颗粒。3岁以下1次1袋,3~8岁1次2袋,8岁以上1次3袋。成人1次5袋。

偏寒证的发热


1.小青龙颗粒(常用):低热或发热(38℃以下),头身痛,咳嗽或咳痰,鼻塞,流清涕,或恶心干呕,舌淡红,苔白。

成人一般可适当加量服用,如果服后觉心慌须减量服。
2.感冒疏风颗粒(常用)低热或发热(38℃以下),头痛,怕冷怕风,鼻塞,流涕咳嗽较轻,轻微咽痛,舌淡红或微红。
3.通宣理肺口服液(备选)同上,咳嗽为主,或咽痛。
4.风寒感冒颗粒(备选):同上,咳嗽或咽干咽痛。

偏热证的发热


1.桂黄清热颗粒(常用)发热(38.5℃以下)不怕冷或微怕冷、微有汗出口干口渴,或烦躁头身或关节酸痛,舌偏红,苔薄。
2.金花清感颗粒发热(38.5℃以下),怕热,有汗出,身痛,咽痛,咳嗽,流黄涕舌红苔黄
3.小儿柴桂退热颗粒:发热(38.5℃以下)不怕冷或能出汗头身痛,口干口苦,小便黄,舌红。成人可加量用。

4.小儿豉翘清热颗粒:发热(38.5℃以下)不怕冷大便干,排便困难,舌红,苔黄厚腻。成人可加量用。


低热或退烧后肠胃不适


1.藿香正气片/液:低热(38℃以下)恶心呕吐,胃肠不舒服或胃胀、腹泻,舌淡红等。
2.午时茶颗粒(备选):同上。

用西药退热的建议


成人建议先用:对乙酰氨基酚、复方氨酚烷胺、白加黑等。
小儿建议用:泰诺林等。
不推荐先用布洛芬、美林,容易反复发热。

截图自公众号“古道瘦马王幸福”

二、普通感冒(不伴发烧的)


主要针对没有出现发热发烧的感冒,绝大多数感冒多属风寒引起,更应固护身体阳气,不宜首选治风热、清热去火的感冒药。
1.感冒疏风颗粒咳嗽但不严重,轻微咽痛或不适,鼻塞流涕,或怕风怕凉,轻微头痛。
2.风寒感冒颗粒:同上,为备选。
3.通宣理肺口服液咳嗽为主,或伴咳痰,轻微咽痛。
4.感冒清热颗粒:咽痛、咽喉不适或咽干,咳嗽,轻微鼻塞流涕。
5.小儿咽扁颗粒咳嗽、咽痛明显,或咽部红肿,舌尖红。成人也能用,加量使用。
6.银翘解毒颗粒:同上,为备选。
7.鼻渊通窍颗粒:以鼻塞流涕或流泪为主,着凉或受风加重,或鼻炎患者。

三、咳嗽咳痰


咳嗽需观察以下两点:

1.干咳还是有痰;2.白痰还是黄绿痰
以下每类药物的功效接近,选一种即可,靠前的为优先选择
1.干咳,或咳白痰为主,或微有黄痰
麻杏止咳糖浆(太极,常用)、麻杏止咳片
小青龙汤颗粒、克咳片、克咳胶囊
苏黄止咳胶囊、定喘止嗽丸(同仁堂)

2.咳嗽不停,咳黄痰或黄绿痰

咳露口服液强力枇杷露

出现黄绿痰时(通常已伴有细菌感染),单纯用中成药,效果欠佳,只能作为缓解使用,建议使用汤药治疗。

3.咳嗽,有痰(不分黄白),或有痰咳不出,伴咽痛、沙哑、咽喉异物感,或恶心干呕

复方鲜竹沥液(常用)、鲜竹沥液

半夏糖浆(本草)、半夏止咳糖浆(太极)

4.单纯咳痰,无咳嗽或咳嗽很轻

鲜竹沥液、复方鲜竹沥液

5.干咳,咳嗽较轻,或偶尔咳嗽,轻微有痰

杏仁止咳合剂、小儿麻甘颗粒
通宣理肺口服液、川贝止咳糖浆

四、咽喉疼痛


1.咽痛、沙哑或咽喉异物感,有痰或咳不出

复方鲜竹沥液(常用)、半夏糖浆(本草)

2.咽痛,咽喉红肿,舌红

银翘解毒颗粒:可冲开或煮一下,用鼻子闻一会,然后再服用。
小儿咽扁颗粒(常用):同上。
冰硼散、六神丸临时缓解较重咽喉肿痛,对口腔溃疡也有帮助。
备选:蒲地蓝消炎片、清开灵片
3.咽痛,咽干,无痰,症状较轻
玄麦甘桔颗粒、橘红颗粒

五、食疗与非药物疗法


1.药食同源方
1)发烧(38.5℃以下)、身冷生姜60g(或用豆豉30g)、葱白3根、大枣3枚,红糖或蜂蜜适量,煮水服用。
后需盖被微发汗,身上有汗出感即可,不可大汗淋漓。此法有确切的早期治疗和减轻病痛作用,用量需大,在有恶寒时使用效果更显著。出汗后适当饮用温水,达到解渴即可。生冷、甜腻饮食。
2)也可用藿香正气水,用一小团棉花、棉签或卫生纸团等,蘸取后,塞肚脐中,用医用胶带、创可贴等贴上固定,当脐贴用,多数也会起到缓解作用。
3)晚间休息时,可用生姜、艾叶煮水泡脚。
4)咳嗽咯痰多者,可用白萝卜、紫苏叶(各适量)煮水服用。
5)咽喉疼痛者,可用麻椒几放嘴中含呡,觉缓解即可吐出。
2.非药物疗法
1退热:高热无汗者,可于大椎穴或加少商穴点刺放血;(不会或不敢的就别用了)
发热汗出或非高热者,刮痧即可,位置:风府穴至大椎穴,及手臂前侧。
低热、怕冷、咳嗽者,可艾灸风池、大椎、肺腧穴。
2)咽痛、咳嗽喉中咯痰不出时,可在颈部不适处刮痧揪痧
3)恢复期可艾灸(配合适当饮温水)、热敷或揉按足三里穴区,提高恢复效率。
3.简便预防法
除合理佩戴口罩外,配合芝麻香油、菜籽油或土茶油等(一种即可)均匀涂抹鼻腔,可在一定程度上增强对鼻粘膜的保护,还可滋润鼻粘膜,缓解秋冬鼻腔干燥、减轻鼻炎症状


1.如果还不清楚如何使用,请在医生指导下使用,也可扫下方二维码留言咨询。



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2.中药方或应急对证治疗,如麻桂各半汤、葛根汤、麻杏石甘汤、小前胡汤、白虎汤、芍药四物解肌汤、麻黄升麻汤等,都可能用得到。
中药的辨证使用可参考以下诊疗方案,点击下方蓝字链接查看。
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杨总叨叨叨
有病看病,没病看命。