作者简介
朱鹏
安徽医科大学公共卫生学院教授、博士生导师，博士后合作导师，安徽医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系主任，出生人口健康教育部重点实验室副主任。现任中国优生科学协会环境与生育健康专业委员会副主任委员、安徽省预防医学会出生缺陷专业委员会副主任委员。入选安徽省特支计划领军人才。主要研究方向：生命早期环境与母婴健康。
近年来，空气污染尤其是颗粒物暴露对人体健康的影响越来越受到关注。孕妇作为特殊人群，其免疫力及生理代谢处于特殊状态，对环境污染的敏感性更高。研究表明，颗粒物暴露与孕期心血管健康风险增加密切相关。然而，关于颗粒物暴露对孕期心血管健康影响的研究仍然有限，尤其是关键暴露时间窗以及潜在的生物学机制尚不明确。
富含水果、蔬菜以及omega-3脂肪酸的抗炎饮食模式，有助于降低体内炎症。研究表明，抗炎饮食对一般人群的心血管健康有显著益处，尤其是在减少慢性炎症和降低心血管疾病风险方面。然而，目前尚缺乏关于抗炎饮食是否能够减轻孕期颗粒物暴露对母体心血管健康潜在风险的研究证据。
2024年10月，安徽医科大学公共卫生学院朱鹏团队于Environmental Research在线发表了题为“Anti-inflammatory diet mitigate cardiovascular risks due to particulate matter exposure in women during pregnancy: A perspective cohort study from China”的文章，该研究识别了孕期颗粒物暴露对心血管健康影响的关键暴露窗口期，揭示了慢性炎症的中介作用，发现抗炎饮食在降低颗粒物暴露所致心血管健康风险方面具有潜在的保护作用。
来源：Environmental Research
对象与方法
本研究基于合肥母婴健康队列（MIH-Hefei）数据，共纳入了9294名孕妇（2015—2021年）。利用卫星数据估算了孕妇暴露于PM1、PM2.5和PM10的水平，检测了孕妇血清中3种炎症生物标志物（hs-CRP、IL-6、TNF-α）的水平。根据食物频率问卷计算了经验性膳食炎症模式（EDIP）的评分，采用美国心脏协会制定的评分标准评估心血管健康风险。
主要研究结果
研究发现，在孕早期，PM1暴露与心血管健康评分呈正相关（β = 0.51，95% CI：0.21～0.82），在孕中期（β = 0.16，95% CI：-0.36～0.68）和孕晚期（β = 0.09，95% CI：-0.42～0.21）相关性减弱。PM2.5和PM10的暴露水平也与心血管健康评分呈类似的关联。孕早期是PM暴露对心血管健康风险影响的关键窗口期，PM1影响关键期在第1～6周、PM2.5、PM10影响关键期在第2～6周（图1）。
▲图1 孕期颗粒物（A：PM1；B：PM2.5；C：PM10）周暴露与心血管健康评分的关联
来源：Environmental Research
中介分析结果显示，炎症生物标志物部分介导了PM暴露与心血管健康风险之间的关联，其中PM1与心血管健康关联的24.3%（AME = 0.029；95% CI：0.013～0.045）、PM2.5的22.4%（AME = 0.023；95% CI：0.011～0.034），以及PM10的20.1%（AME = 0.020；95% CI：0.014～0.023）由炎症生物标志物介导（表1）。
[注] AME为平均中介效应；ADE为平均直接效应。
来源：Environmental Research
分层分析结果显示（表2），在低EDIP组（遵循抗炎饮食模式的孕妇），PM暴露与炎症标志物的关联显著性消失（β = 0.52，95% CI：-0.06～1.11）；同样，在低EDIP组中，PM暴露与心血管健康风险之间亦未观察到显著关联（β = 2.75，95% CI：-2.68～8.27）。
来源：Environmental Research
研究亮点及意义
本研究揭示了孕期空气颗粒物暴露与心血管健康风险关联的关键窗口，从慢性炎症角度解释了关联的生物学作用途径。提出抗炎饮食可能通过抑制慢性炎症，降低孕期颗粒物暴露引起的心血管健康风险。为应对空气污染对孕妇心血管健康的不利影响，由保健医生指导孕妇进行抗炎饮食可能一种潜在预防策略。
该研究得到了国家重点研发计划（2022YFC2702901）、国家自然科学基金（82373580、82173531）的资助。
编辑 | 易 迪
审阅 | 陈 姣
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创刊于1984
报道内容
环境因素（自然环境、社会环境）、职业因素与人群健康关系研究成果
主办
上海市疾病预防控制中心
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