保胎也无法100%避免的孕早期胎停,是自然流?药流?还是清宫?

健康   2024-12-10 18:50   广东  


大家都很不愿意看到这个话题,但大家可能也很难避开这个话题!

在确认妊娠失败的那一刻,你最先想到的是什么?心痛?失望?绝望?下一次会怎样?自己是不是生不出娃了?会不会离婚?……


最关键是又要马上面临新的问题:怎么流产?自然流产?药物流产?清宫?而绝大部分患友,还没来得及选,或者说没有选的机会,就被医生催着去清宫了,因为那个“稽留流产”的名词感觉怕怕的!


虽说心痛是最难治愈的,身体的痛还能够恢复。但清宫仍旧是姐妹们担心妊娠失败的最纠结的原因!很多姐妹对做人流的那个冰冷的手术床深感恐惧!躺在那里摆好姿势任人宰割就像做噩梦一样!感觉女人的尊严都消失的无影无踪。关键是手术还要打麻药……这辈子都不想再经历清宫了!


那如果能够避免掉妊娠失败后的清宫问题,是不是在一定程度上可以减少一些对妊娠失败的恐惧?甚至可能对妊娠失败的伤痛也能有点缓解?甚至对保胎期间因担心胎停而疯狂用药的痴迷也能减弱,减弱,再减弱一些?


比如那些反复生化妊娠的,或许会比反复胎停的稍微好过一些,和来了次大姨妈差不多,甚至可能都不会伤心到落泪!因为生化妊娠不需要药流和清宫,也就没有造成对子宫的损伤,对下一次妊娠的影响也就较小。


主要是胎停时,被医生一吓唬,或者自己压根就没有思考的余地,就去清宫喽。的确!患者不是医生,医生才是医生,患者只能听医生的,这是个无奈的话题。


医生作出让你清宫的决定,原因可能有很多,理由也很充分。也的确是怕出血啊感染啊,或者甚至是科里的规定啊!

  专家共识这样说  


《早期妊娠稽留流产治疗专家共识》这么说:


转自“中国实用妇科与产科杂志“公众号,未允侵删





诊断标准



治疗



期待治疗




药物治疗








●●药物使用方法    见表1。 




手术治疗



三种治疗方式比较

    


早期妊娠稽留流产无论采取何种治疗方式,都需要重视随访。


稽留流产治疗后大约2周恢复排卵,需要提供避孕咨询服务,帮助选择最合适的避孕方法。


如果存在缺铁性贫血,需要提供铁剂。


如果已经发生2次以上稽留流产,建议再孕前进一步评估。


(参考文献及专家名单略)


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